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切莫忽视睾丸疼痛
http://www.100md.com 2006年6月19日 《家庭医生报》 2006年第25期(总第1062期 2006.06.19)
     近段时间连续接诊了几个睾丸疼痛的患者,有两个诊断为睾丸扭转的年轻人由于没有积极治疗而导致病情超过了最佳治疗时间,最终只能切除睾丸,造成了终身的遗憾。

    睾丸扭转是泌尿外科常见急症之一,占阴囊急症的40%左右,多发于青少年,可因踢球、训练、性交等剧烈活动引起,临床表现为阴囊剧痛、疼痛向腹股沟、下腹及腰部放射,局部肿胀,拒按,与急性睾丸炎相似,因此常易误诊耽误病情。睾丸扭转还有其特征性改变,如睾丸抬高呈横位,阴囊皮肤呈局限性凹陷,对侧睾丸活动度增大等。

    诊断睾丸扭转除了临床的特征性改变,还有一种简便易行的诊断方法——彩色多普勒超声。睾丸的挽救率与病程关系密切,扭转8小时以内可行直视下复位固定,睾丸挽救率可达93%以上,病程超过24小时睾丸挽救率只有20%,因此,早期行超声检查可尽早作出诊断,且能提示睾丸扭转的不同时期,对睾丸扭转的诊断及手术方案的选择有非常大的价值。, http://www.100md.com(王志远 中南大学湘雅二医院)