【摘要】 目的 探讨21例脑立体定向神经内镜治疗高血压脑出血的手术配合。方法 术中巡回护士根据需要提供器械，更换冲洗液和调整热凝参数，洗手护士密切注意和配合医生操作，及时提供帮助。结果 21例患者手术顺利，医生护士配合满意。结论 术中巡回护士、洗手护士与主治医生的密切配合是手术顺利成功的关键。

    【关键词】 高血压；立体定向；内镜

    高血压脑出血是常见的危重疾病，严重威胁着人类的健康。其手术指征、手术方法和疗效一直在争议之中，但自20世纪80年代以来，神经内镜引导下直视清除血肿已经成为一种有效的治疗手段。我科在此基础上于2003年2月～2005年10月，应用CT引导立体定向神经内镜技术治疗高血压脑出血21例。现总结资料分析如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组高血压脑出血患者21例，男13例，女8例，平均58岁；病程5～72h，平均16h。按世界卫生组织标准明确高血压病史21例，偏瘫19例，失语7例，昏迷5例。格拉斯哥昏迷评分(GCS)6～8分11例，9～15分10例。CT扫描血肿在基底节区，血肿按多田公式(π/6×长轴×短轴×层面数)计算，30～50ml 7例，50～80ml 8例，80～100ml 6例，其中5例血肿破入脑室。

    1.2 手术方法 使用德国原装Z-D立体定向仪及配套阿基米德血肿钻，蛇牌神经内镜，外套管直径8mm，硬镜视角为0°、30°，外径2mm，工作长度150mm ......