神经回植至脊髓后FK506促进神经再生的研究
神经,,神经；回植；FK506；再生,1材料和方法,2结果,3讨论,参考文献
摘 要 目的：探讨大鼠神经回植至脊髓后，新型免疫抑制剂FK506能否促进神经再生。方法：SD大鼠48只，制作臂丛根性撕脱伤后神经根回植术的大鼠动物模型，随机分为给药组和对照组，每组又按取材时间不同分为3个月组和6个月两个小组。给药组以FK506灌胃，1 mg/kg·d-1，对照组不作处理。观察到期后，测定、比较各组大鼠肱二头肌肌肉动作电位(MAP)、肌肉强直收缩力、肌肉湿重及神经肌肉组织学上的差异，评价FK506能否促进神经的再生。结果：3个月和6个月时，给药组手术侧肱二头肌的MAP、肌肉强直收缩力及肌湿重等指标分别优于对照组，但再生神经的组织学检查各组无明显差异。结论：神经根回植术后使用FK506可以促进神经的再生，提高神经再支配之肌肉的功能恢复。关键词 神经；回植；FK506；再生
已有的异体手移植的资料表明，FK506等免疫抑制剂可以极大地促进周围神经的再生[1，2]。神经根回植后，神经的再生较周围神经损伤的再生更复杂。我们尝试将FK506应用于神经根回植术后的大鼠模型，观察FK506能否促进神经的再生。
1 材料和方法
1.1 实验分组 48只健康雌性SD大鼠(第一军医大学试验动物中心提供，动物合格证明书第1598号)，体重230～250 g，建立臂丛根性撕脱伤后神经根回植的大鼠动物模型。大鼠模型随机分为A组：给药组；B组：对照组。术后3、6个月取材，按取材时间不同，A组和B组又随机分为A1组、A2组；B1组、B2组。其中A1组和B1组为3个月取材组，A2和B2组为6个月取材组，每组12只大鼠。
1.2 模型制作 ρ＝3%戊巴比妥钠腹腔注射(30 mg/kg)。麻醉完全后，仰卧位，四肢牵向两侧固定于固定板，颈部及前肢备皮，常规消毒、铺巾。以下操作均在16倍手术显微镜(上海医用光学仪器厂,SXP1B型)下完成。
1.2.1 将C6神经根从脊髓上撕脱，并显露脊髓 颈正中线右侧旁开3 mm处作纵行切口，长约20 mm，将胸锁乳突肌于近起点处切断，向内侧牵开颈动脉鞘，显露臂丛神经根直达C6神经根处，并显露C5、C6椎体腹侧的右半侧，扩大C5/6的椎间孔，使其大于脊神经节的横径，显微剪剪除神经根周围的结缔组织，用镊子夹住C6神经根缓缓向外侧牵拉至神经根完全脱出椎间孔为止。将脱出的神经节置于颈前肌群表面，用11/0无创缝线固定1针。避开横突孔，用尖头咬骨钳咬除C5椎体下外侧约3 mm×2 mm，显露脊髓右前外侧。
1.2.2 切取尺神经桥接肌皮神经 从右锁骨中点下3 mm处至右肱骨内髁 ......
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