摘要 :目的 总结和探讨胎盘植入的病因、诊断、处理方法及预防措施。 方法 对我院8年来收治的17例胎盘植入病例资料进行分析。 结果 8例子宫次全切除，占47.06%;2例局部缝合止血，占11.76%;3例行植入灶楔行切除，占17.65%;4例保守治疗成功，占23.53%。无产妇死亡。结论 在症状出现前特别是产前作出诊断，是改善预后的关键。胎盘植入并发致命性大出血时需行子宫切除，对部分非急症且有生育要求的患者可行保守治疗，但注意迟发DIC问题。

    关键词 :胎盘植入;治疗

    胎盘植入是产科少见且较严重的妊娠并发症，由于难以在产前做出诊断，情况危急，可造成大出血、感染，甚至危及产妇生命。此病的临床特征是胎儿娩出后胎盘不能自行剥离或人工剥离亦不能取出，或孕期自发性子宫穿孔，发生致命性大出血，多需子宫切除才能奏效。尽管现代产科技术及抢救技术明显提高，血液制品及抗生素广泛应用，大大降低了因胎盘植入造成的产妇病死率。但近年来随着人工流产、药物流产、中晚孕引产、剖宫产及子宫肌瘤挖除等子宫手术的增多，胎盘植入的发生率呈明显上升的趋势，应引起高度重视。现对我院8年来收治的17例胎盘植入病例分析如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 1997年10月—2005年10月我院收治的17例胎盘植入患者，年龄21～37岁，平均(27.3±1.2)岁;孕周28～42周，平均(38±5)周;17例中曾有15例人工流产、10例药物流产、6例中晚孕引产 史，流产次数2～6次;初产妇6例，经产妇11例。

    1.2 临床表现 全部病例产前均未确诊胎盘植入。询问病史及B超检查，17例中有10例胎盘附着部位异常(均为前置胎盘) ......