摘 要 目的：分析本院1990年10月～2000年10月17例心脏刀刺伤患者的抢救经过，以提高早期诊断和急救水平。方法：根据外伤史，临床表现，必要的体表伤口扩大探查及其他辅助检查确定诊断，17例患者剖胸探查。结果：抢救成功14例，死亡3例，抢救成功率为82.4%。其中3例患者抢救无效导致死亡的原因都和未能及时明确诊断，果断剖胸探查有关。结论：心脏刀刺伤抢救的关键在于及时明确诊断，抗休克的同时果断剖胸解除心包压塞，修补心肌裂口。

    关键词 心脏；创伤；急救

     城市中心脏刀刺伤并不多见，休斯敦的Ben Taub General医院，每月有4～5个心脏穿透伤病人[1]。我院近10年来救治了17例患者，患者或因短期大出血死亡或形成心包压塞伴有烦躁不安、低血压等休克表现 。一旦考虑心脏损伤可能，尽快急诊开胸手术，松解心包压塞，修复心脏损伤是唯一挽救生命的手段。必要时还可以在直视下进行心脏按压术，在建立体外循环下纠正心脏损伤。如何及时明确诊断也自然成为抢救此类患者的关键。现报告如下。

    1 临床资料

    1990年10月～2000年10月我院收治心脏刀刺伤患者19例，其中男性17例，女性2例。平均年龄(30±12.8) a。受伤至急诊时间为8 min至2 h，平均28 min。其中右心室裂伤8例，左心室裂伤4例，右心房裂伤3例 ......