在本次AUA年会上,有大量关于前列腺癌诊治进展方面的内容,包括前列腺癌的危险因素、检测筛查指标、手术治疗、放化疗以及内分泌治疗等。以下就上述内容进行简要介绍。

    一、前列腺癌发病率及危险因素

    Gilbert等人通过自回归型模型对近几年前列腺癌的发病率及死亡率的发展趋势进行了预测,表明前列腺癌的发生率将保持相对平稳,死亡率会稳步下降。Colli等人对1930—2000年间美国的前列腺癌死亡率与饮食结构进行回归分析,结果显示,肉类、油脂的食用与前列腺癌死亡率呈强正相关,μ亚麻酸是前列腺癌的可疑危险因素。Scales等人的研究进一步证实肥胖男性可能比正常体重男性更易患前列腺癌,而且肥胖与前列腺癌分级差和预后不良相关。

    二、前列腺癌的诊断

    尽管对于前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌诊断方面的作用有很多争议,血清PSA检测仍然是无症状前列腺癌可疑患者的筛查方法。对于用PSA 4~10 ng/ml作为前列腺癌的预测临界值有很大争议,因为有人认为这个范围是从前列腺癌根治人群中总结出来的,可能并不适于前列腺活检人群的筛查。Presti等人的研究显示,在直肠指诊正常的男性中,当PSA 4~10 ng/ml时,对前列腺癌的阳性预测价值介于25%~68%之间;而对高分级前列腺癌的阳性预测价值达12%~53%,证明PSA仍然是一个好的前列腺癌检测指标 ......