儿童流感肺炎发病少、预后好
本报讯 芬兰Lahti等报告,流感肺炎在儿童中的发病率和死亡率较低,预后较好。[Pediatr Infect Dis J 2006, 25(2): 160]
研究者对1980年至2003年间年龄<16岁的住院和门诊流感患儿进行了分析。流感肺炎的诊断标准为:从患儿鼻咽部吸出物中检测到甲型或乙型流感病毒抗原且影像学检查有肺炎样浸润征象。
结果显示,共936例患儿被诊断为流感,其中743例感染了甲型流感病毒,193例感染了乙型流感病毒。111例(15%)甲型流感病毒感染患儿以及23例(12%)乙型流感病毒感染患儿并发肺炎。流感肺炎患儿的中位年龄为2.2岁。
流感肺炎患儿最常见的症状为发热、咳嗽和流涕,47%的患儿无呼吸困难、急促、肺部听诊呼吸音降低或有爆裂音等肺炎的症状和体征。入院时,89%的患儿白细胞计数<15.0×109/L,55%C反应蛋白(CRP)水平正常或略高(<20 mg/L),仅15%的患儿CRP水平≥80 mg/L,约半数患儿白细胞计数<15.0×109/L且CRP水平<20 mg/L。50%的患儿肺部影像检查显示肺间质浸润,24%为肺泡浸润,26%间质和肺泡均有浸润。
实验室检查显示,3例患儿合并细菌和病毒感染。9例患儿为双重病毒感染。
在所有患儿中,住院治疗者占68%,其中80%接受了抗微生物治疗。在流感肺炎患儿中,84%接受了抗生素治疗,但抗生素治疗对发热持续时间未产生影响。
43%的患儿并发急性中耳炎,复杂型肺炎罕见。4例需要呼吸机治疗,但预后良好。1例12岁的先天性肌营养不良患儿死亡。, http://www.100md.com
研究者对1980年至2003年间年龄<16岁的住院和门诊流感患儿进行了分析。流感肺炎的诊断标准为:从患儿鼻咽部吸出物中检测到甲型或乙型流感病毒抗原且影像学检查有肺炎样浸润征象。
结果显示,共936例患儿被诊断为流感,其中743例感染了甲型流感病毒,193例感染了乙型流感病毒。111例(15%)甲型流感病毒感染患儿以及23例(12%)乙型流感病毒感染患儿并发肺炎。流感肺炎患儿的中位年龄为2.2岁。
流感肺炎患儿最常见的症状为发热、咳嗽和流涕,47%的患儿无呼吸困难、急促、肺部听诊呼吸音降低或有爆裂音等肺炎的症状和体征。入院时,89%的患儿白细胞计数<15.0×109/L,55%C反应蛋白(CRP)水平正常或略高(<20 mg/L),仅15%的患儿CRP水平≥80 mg/L,约半数患儿白细胞计数<15.0×109/L且CRP水平<20 mg/L。50%的患儿肺部影像检查显示肺间质浸润,24%为肺泡浸润,26%间质和肺泡均有浸润。
实验室检查显示,3例患儿合并细菌和病毒感染。9例患儿为双重病毒感染。
在所有患儿中,住院治疗者占68%,其中80%接受了抗微生物治疗。在流感肺炎患儿中,84%接受了抗生素治疗,但抗生素治疗对发热持续时间未产生影响。
43%的患儿并发急性中耳炎,复杂型肺炎罕见。4例需要呼吸机治疗,但预后良好。1例12岁的先天性肌营养不良患儿死亡。, http://www.100md.com