气道正压治疗儿童OSAS疗效好但依从性差
本报讯 美国Marcus等报告,持续气道正压(CPAP)和双水平气道正压(BPAP)均可有效治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),但患儿对治疗的依从性较差。[Pediatrics 2006, 117(3): e442]
儿童OSAS的发病率约为2%,病因多样。其中腺样体和扁桃体肥大是造成上呼吸道阻塞的主要原因,腺样体和扁桃体切除术治疗有效。对少数手术治疗无效的患儿,可采用气道正压(PAP)治疗。
新诊断为OSAS、年龄为2~16岁的患儿被纳入该研究。年龄<2岁或唐氏综合征患儿、有病理性中枢性呼吸暂停或慢性呼吸衰竭以及曾接受过PAP治疗者被排除。患儿被随机分入CPAP治疗组和BPAP治疗组,为期6个月。用计算机客观评价依从性,有效性用多导睡眠记录仪评估。
结果显示,共纳入29例患儿,21例的数据可评估。患者夜间使用PAP治疗的时间平均为(5.3±2.5)小时。但家长往往对其子女使用PAP的时间估计过长。
PAP治疗疗效很好。患儿的呼吸暂停低通气指数从每小时(27±32)降至每小时(3±5);最低动脉血氧饱和度由77%±17%升至89%±6%。患儿白天的睡眠也有主观改善。
上述结果在CPAP组和BPAP组之间无差异。
研究者认为,进一步研究的重点应放在如何采用更好的措施改善患儿对PAP治疗的依从性,并寻找新方法来治疗腺样体和扁桃体切除无效而又不能耐受CPAP的患儿。, http://www.100md.com
儿童OSAS的发病率约为2%,病因多样。其中腺样体和扁桃体肥大是造成上呼吸道阻塞的主要原因,腺样体和扁桃体切除术治疗有效。对少数手术治疗无效的患儿,可采用气道正压(PAP)治疗。
新诊断为OSAS、年龄为2~16岁的患儿被纳入该研究。年龄<2岁或唐氏综合征患儿、有病理性中枢性呼吸暂停或慢性呼吸衰竭以及曾接受过PAP治疗者被排除。患儿被随机分入CPAP治疗组和BPAP治疗组,为期6个月。用计算机客观评价依从性,有效性用多导睡眠记录仪评估。
结果显示,共纳入29例患儿,21例的数据可评估。患者夜间使用PAP治疗的时间平均为(5.3±2.5)小时。但家长往往对其子女使用PAP的时间估计过长。
PAP治疗疗效很好。患儿的呼吸暂停低通气指数从每小时(27±32)降至每小时(3±5);最低动脉血氧饱和度由77%±17%升至89%±6%。患儿白天的睡眠也有主观改善。
上述结果在CPAP组和BPAP组之间无差异。
研究者认为,进一步研究的重点应放在如何采用更好的措施改善患儿对PAP治疗的依从性,并寻找新方法来治疗腺样体和扁桃体切除无效而又不能耐受CPAP的患儿。, http://www.100md.com