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编号:11014677
持续哮喘患儿早晨病情加重 环境微粒浓度高是诱因
http://www.100md.com 2006年6月22日 《中国医学论坛报》 2006年第23期
     环境中的微粒浓度与正服用药物控制病情的持续哮喘患儿的多种生理反应有关。美国国立犹太医学研究中心Rabinovitch医师等最近的一项定群研究表明,持续哮喘患儿病情易在早晨加重,这是因早晨环境微粒浓度较高所致。

    该研究共纳入73例中至重度哮喘患儿,研究者对这些患儿随访了一至两个冬天,并评估了环境中细小微粒的浓度与患儿支气管扩张药的使用情况和尿白三烯E4浓度之间的关系。

    结果表明,环境微粒浓度的峰值出现于患儿每天早晨上学时。一项对气象状况、时间趋势和上呼吸道感染的情况进行了校正的多变量分析显示,早晨微粒浓度最高水平每增加一个四分位距,就会使患儿在学校使用支气管扩张药的比率增加3.8%(P=0.04)。上述相关性在重度哮喘患儿中(支气管扩张药使用率增加8.1%,P=0.003)比在轻、中度哮喘患儿中(支气管扩张药使用率增加1.6%,P=0.41)强(P=0.03)。早晨环境微粒浓度的较高水平也与尿白三烯E4浓度升高相关(前者每增加1个四分位距,后者平均上升6.2%,P=0.006)。使用24小时平均微粒浓度进行上述分析时,无法得出上述关联。[Am J Respir Crit Care Med 2006, 173(10)∶ 1098]

    研究提示:尽管持续哮喘患儿已在服药控制病情,环境微粒浓度的峰值仍与他们早晨支气管扩张药的使用率和尿白三烯E4浓度增加有关。, 百拇医药