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编号:11014737
治疗新近手术切口瘢痕单次脉冲染料激光无效
http://www.100md.com 2006年6月22日 《中国医学论坛报》 2006年第23期
     本报讯 美国Alam等进行的随机对照研究显示,在手术切口拆线后,立即进行1次脉冲染料激光治疗不能取得明显的临床疗效。[Dermatol Surg 2006, 32(1)∶ 34]

    脉冲染料激光可减轻瘢痕的红斑和血管扩张。但还没有研究证实拆线后立即进行脉冲染料激光治疗是否能改善瘢痕外观。

    研究者在两个不同的地区随机纳入20例患者(17例完成研究),对治疗疗效进行盲法评价。

    患者均接受躯干或肢端痣切除术,均采用梭形切口。1个切口瘢痕长度至少为5 cm,或者2个切口瘢痕长度至少为2.5 cm。将长切口瘢痕的一半或者短切口瘢痕中的一个随机分入治疗组或对照组。拆线后(如术后2周),对治疗组瘢痕行595 nm脉冲染料激光单次治疗。治疗参数如下:能量流7 J/cm2,光斑直径1 mm,脉宽1.5 ms,冷雾喷射30 ms,动态冷却延迟20 ms。治疗区包括瘢痕两侧各1 cm宽的范围,圆形光斑重叠10%。对照组不治疗。

    结果显示,治疗后立即产生紫癜。治疗6周后,治疗组和对照组瘢痕的外观没有明显差异。切口可见程度、红斑、色素沉着、色素减退、浸润和萎缩等参数均无明显差异。两组瘢痕均随时间延长而缓慢改善。

    研究者认为,采用脉冲染料激光对新鲜的手术瘢痕进行治疗,可能需要1~3次治疗后方可起效。, http://www.100md.com