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专家:中国须警惕畸高的剖腹产率
http://www.100md.com 2006年6月22日 网易综合
专家:中国须警惕畸高的剖腹产率

     中国:很多医院的剖腹产率达40%以上,甚至有的医院高达100%

    世界卫生组织(WHO)对剖腹产率设置了警戒线:必须低于15%

    剖腹产率为何这么高

    [关键字]

    医院:剖腹产既快捷又风险小。

    产妇:怕疼;怕没有力气生;怕小孩出危险;迷信,选择剖腹占个“好生辰八字”。

    为什么会出现如此状况?业内人士分析认为,相当数量的孕妇自己要求剖腹产,只有一个孩子,孕妇和家人的顾虑总是特别多,怕疼,怕没有力气生,怕小孩出危险,而剖腹产相对而言危险性小。有的孕妇在自然分娩过程中,感觉疼得无法忍受,甚至楼上楼下地找医生要求剖腹产。另外,一种更为极端的做法是“择时”剖腹产。那些特别迷信的家长“为了孩子好”,会给孩子花钱占个“好生辰八字”。
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    同时,一些医务人员不愿意受累和承担风险,因为自然分娩时间长,通常都需要6-8个小时,医生需要监测护理,观察产程,费时费力,而且可能出现羊水不好等意外情况,因此他们也愿意孕妇选择剖腹产,半个小时就能搞定,既快捷又风险小。此外,如今的高危病症比过去明显增多,从医学角度来说,适用剖腹产的产妇增多。

    业内人士说,由于竞争激烈,医院互相争病人,有的医院内部各科都在拉病人,因此产妇如果选择剖腹产,医生当然会尊重选择,不会耐心地去讲道理,因为剖腹产既省力气,医院又收费多,何乐而不为呢?而且不排除一些医院为了多收钱而动员促成产妇剖腹产的可能。

     选择剖腹产,你需要了解

     图解剖腹产手术(点击图片查看大图)

    剖腹产的优缺点
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    剖腹产的优点

    剖腹产的缺点

     为了更平安地生下孩子

    (1)由于某种原因,绝对不可能从阴道分娩时,施行剖腹产可以挽救母婴的生命。

    (2)剖腹产的手术指征明确时,麻醉和手术一般都很顺利。

    (3)如果施行选择性剖腹产,于宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦。

    (4)腹腔内如有其它疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。

    (5)做结扎手术也很方便。
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    (6)对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染,不全子宫破裂,多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。

    (7)由于近年剖腹产术安全性的提高,许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠,临床医生选择了剖腹产术,减少了并发病和合并症对母儿的影响。

    对母子都有不利影响

    (1)剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。

    (2)手术时麻醉意外虽然极少发生,但有可能发生。

    (3)手术时可能发生大出血及副损伤,损伤腹内其它器官,术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症。

    (4)手术中即或平安无事,但术后有可能发生子宫切口愈合不良,晚期产后流血,腹壁窦道形成,切口长期不愈合.肠粘连或子宫内膜异位症等。
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    (5)术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。

    (6)再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开,而发生子宫破裂,如果原切口愈合不良,分娩时亦需再次剖腹,故造成远期不良影响。

    (7)剖腹产的新生儿,有可能发生呼吸窘迫综合征。

    医生的话:“当然应该自然分娩,这是正常的生理过程”。

    自然分娩的好处是产妇恢复快,婴儿身体更健康,但生产过程比较辛苦,属于“先苦后甜”。而剖腹产“先甜后苦”,因为远期并发症多,产妇可能出现盆腔炎症、盆腔粘连,宫外孕发生率高等,未经产道挤压的婴儿易患肺炎、多动症等。因此,符合自然分娩条件的产妇,最好依靠自己的力量生孩子,不仅利于自己和婴儿的身体健康,而且“经历过痛苦获得的幸福才更有意义。”(陕西省妇产学会常委、省妇幼保健院主任医师徐剑秋)
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    什么情况下才需要剖腹产

    产妇只有在4种情况下才需要剖腹产:胎儿在子宫内受压迫,生不出来;胎液破了,且浑浊度较高;胎位不正,容易难产,比如要屁股先出来;35周岁以上的高龄产妇。从医学上讲,真正要剖腹产的产妇只占20%左右。

    剖腹产后疤痕应怎样护理

    疤痕是手术后伤口上留下的痕迹,一般呈白色或灰白色,光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后,疤痕开始增生,此时局部发红、发紫、变硬,并突出皮肤表面。[详细]

    剖腹产对性生活帮助不大

    很多女性相信,自然生产带来的伤口疼痛与阴道松弛,会造成夫妻间性生活的不和谐,而选择剖腹产生小孩,侧切口在腹部,对阴道没有影响,所以在产后的性生活中,丈夫得到的性刺激会更强。不过,发表在《生育》杂志上的最新研究显示,无论剖腹产还是自然生产,对性生活的影响都不大。[详细](相关链接:自然生产影响性生活吗?)
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    TIPS:提肛运动就是目前认为比较有效的收缩阴道的方法,它不仅能帮助孕妇收紧宫腔肌肉和阴道,提高性欲和性满意度,还有缩紧肌肉、减肥的作用。孕妇一般在分娩后的10~20天左右,就可以进行这项运动了。方法很简单:大腿夹紧,做憋尿动作,一天3次,一次15~20分钟。此外,在饮食上还要清淡一些,不要吃得太饱,也有助于阴道的恢复。

    新式分娩方式大搜索

    无论你做了怎样充足的心理准备,临产,都是一个令孕妈咪恐惧的时刻。也许你已通过妈妈,获得了对产痛的认识,可你比妈妈要幸运得多,现在的分娩已不再是单一选择,你完全可以随心所欲选择最适合自己的分娩方式。[详细](相关阅读:突然分娩急救措施)

    剖腹产经验交流

    有关分娩的7个问答 [详细]
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    糖糖出生记-我的剖腹产经历

    作者:红色美人鱼

    今年9月,我终于做了妈妈了,回想起当日的生产经历,我依然感慨万千。

    首先声明,我从来都是胆小怕疼的人,为此,爱美如命的我,至今竟没有勇气打耳洞。但是,自从知道肚肚里有了一个小生命要完全依靠我、依恋我、依赖我以后,我就下定决心,尽我的一切保护他,爱他。因此,我也决定,无论多么痛苦,我也要坚持顺产,让宝宝先天就受到锻炼,绝不让他失去这个锻炼的机会。[点击详细]

    看了红色美人鱼的剖腹产经历后,你是否也想写一下自己的经验?欢迎各位有剖腹产经验的妈妈们,来健康论坛[呵护宝宝]版交流一下这方面的经验,讲讲你们故事以及有什么要注重的地方等,给新手妈妈一个参考![我要发表] (综合华商报、新华网报道), http://www.100md.com