浅谈视神经病变(之五)
视网膜色素变性性视神经萎缩(retinitis pigmentosa,Rp) 视网膜色素变性性视神经萎缩是一种遗传性退行变性性视网膜疾病。临床常见分类有原发性视网膜色素变性、继发性视网膜色素变性、结晶样视网膜色素变性、白点状视网膜色素变性、先天性静止性夜盲、无色素视网膜色素变性，祖国医学称之为高风雀目、夜盲症、雀盲症等。
典型的色素变性临床表现为：患者夜视力减退，暗适应活动受限，视野进行性缩小及明显视力逐渐下降，多数病发于儿童、少年时期，青年时视功能严重受损。临床上患者多在视功能明显障碍时才就诊，此时眼底大多可见明显的视网膜色素沉着，视网膜小动脉缩窄，黄斑变性，视神经萎缩，视野、视觉电生理检查明显异常。现代遗传学证实，一般常染色体显性遗传(AD)型的患者，其夜盲发病年龄较迟可在成人时期，常染色体隐性(AR)和X连锁隐性遗传(XL)型则发病较早，病情较重。眼底荧光血管造影可发现微小的RPE改变，造影图象显示因RPE脱色素或RPE丧失而出现的透见脉络膜荧光，或色素增生、沉着而引起的荧光遮蔽，荧光造影显示“牛眼样"外观。
近代医学界尝试口服药如维生素A、血管扩张剂、青霉胺，微量元素等，局部用药DMSO即二甲基硫氧化物眼浴、酵母RNA水解产物局部注射，及旨在改善微循环的眼外肌移植治疗。发病早期采用低植烷酸膳食治疗、动物视网膜移植术、异体视网膜移植术等，临床根本无法阻止病情恶化。
灵活运用祖国传统医学，运用中医中药结合针灸治疗：温阳开窍明目、滋阴濡脑明目、阴阳双补明目、益气活血明目、解毒养血明目、养血活血明目、通脉益阴养血明目等方法，不但可以阻止病情进一步恶化，如果患者能坚持治疗(至少半年以上)，而且能使患者的视功能(视力、视野)得以明显改善。
济南市第二人民医院(济南眼科医院)中医眼科 张洪星 咨询电话：0531-87937581转8117(门诊)8118(病房), 百拇医药
典型的色素变性临床表现为：患者夜视力减退，暗适应活动受限，视野进行性缩小及明显视力逐渐下降，多数病发于儿童、少年时期，青年时视功能严重受损。临床上患者多在视功能明显障碍时才就诊，此时眼底大多可见明显的视网膜色素沉着，视网膜小动脉缩窄，黄斑变性，视神经萎缩，视野、视觉电生理检查明显异常。现代遗传学证实，一般常染色体显性遗传(AD)型的患者，其夜盲发病年龄较迟可在成人时期，常染色体隐性(AR)和X连锁隐性遗传(XL)型则发病较早，病情较重。眼底荧光血管造影可发现微小的RPE改变，造影图象显示因RPE脱色素或RPE丧失而出现的透见脉络膜荧光，或色素增生、沉着而引起的荧光遮蔽，荧光造影显示“牛眼样"外观。
近代医学界尝试口服药如维生素A、血管扩张剂、青霉胺，微量元素等，局部用药DMSO即二甲基硫氧化物眼浴、酵母RNA水解产物局部注射，及旨在改善微循环的眼外肌移植治疗。发病早期采用低植烷酸膳食治疗、动物视网膜移植术、异体视网膜移植术等，临床根本无法阻止病情恶化。
灵活运用祖国传统医学，运用中医中药结合针灸治疗：温阳开窍明目、滋阴濡脑明目、阴阳双补明目、益气活血明目、解毒养血明目、养血活血明目、通脉益阴养血明目等方法，不但可以阻止病情进一步恶化，如果患者能坚持治疗(至少半年以上)，而且能使患者的视功能(视力、视野)得以明显改善。
济南市第二人民医院(济南眼科医院)中医眼科 张洪星 咨询电话：0531-87937581转8117(门诊)8118(病房), 百拇医药