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脑中风确诊前绝对不能随意用药
http://www.100md.com 2006年6月25日 健康报
     今年主题:“联合起来,防治脑卒中”

    脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病,又称脑中风,它包括脑出血、脑梗塞和蛛网膜下腔出血,其中以脑梗塞为常见。有关资料表明,脑卒中在我国的死亡原因中居第二位,仅次于恶性肿瘤。

    我国现有脑血管病人700万,这些病人中有3/4留下不同程度的残疾,同时在5年内有1/3患者复发。在今年世界卒中日倡导日来临之际,出席天坛国际脑血管病会议的世界各地脑血管病专家将今年的主题确立为“联合起来,防治脑卒中”。

    “联合”即:第一,跨国籍联合,联合全球的脑血管病专家共同总结憧憬卒中的发展。第二,跨学科联合,联合神经内科、神经外科、放射科、神经放射科、介入科、心血管内科、胸外科、内分泌科等多科室的专家共同参与卒中的预防和治疗。第三,各级别医院的专家和医师的联合,三级甲等医院的专家和基层社区医院医师携手共同形成防治卒中的网络系统。第四,鼓励卒中高危人群与医务人员的联合。

    另一个重要含义的联合是——要联合患者家属、亲朋好友乃至全社会成员共同理解和参与抗击卒中。

    那么,作为卒中患者的家人、朋友或同事,该如何配合医院和医生,最大限度地帮助患者呢?

    卒中患者发病后家属要学点急救常识

    发现卒中患者后,要沉着冷静,将患者放平,仰卧位,不要枕枕头,头偏向一侧,避免口腔内的分泌物呛咳误吸到肺部造成患者窒息。另外,切忌给患者服用药物,因为卒中大致可分为出血型和梗塞型两种,在没有确诊以前,绝对不能随意用药,否则会加重病情。家属应该首先拨打“120”急救电话,并简单叙述病情,让急救医生做好抢救的物质和心理准备。整个转运过程中,家属最好尊重急救医师的建议。

    选择医院时,应选择有卒中治疗资质及有经验的医院。对卒中患者来说,时间就是大脑,越早治疗对将来的恢复越有利。为卒中患者在超早期提供及时、规范、有效的治疗,成为卒中救治的关键环节。尤其对脑梗塞患者,超早期溶栓治疗是目前最有效的方法,而医院有无必要的溶栓条件及经验(如能够进行必要的影像检查、有专门的卒中团队、具备重症监护设施等),将直接影响治疗的效果。

    卒中患者到医院后家属要充分配合医生

    卒中患者在送至有条件的医院后,家属要向医务人员详尽介绍病情,不要盲目急于让医生用药,要配合医生做好相关的必要检查。医生确定病情后,对患者进行有针对性的治疗抢救,需要家属配合共同承担风险。而在卒中急救时,时间是十分关键的,医生会尽可能解释治疗的意义及风险,也要求患者及家属抓紧时间作出决策,并配合医生做好各项签字,为抢救赢得时间。

    在患者抢救治疗过程中,家属要遵从医嘱耐心等待,切忌打扰患者,使患者保持稳定的情绪,这样有利于病情的恢复。

    卒中患者出院后家庭护理很重要

    通常脑卒中患者在医院住院治疗的时间很短,一般仅有2~3周的时间,相当长的时间是回归家庭和社会后的康复。脑卒中患者的治疗是一个长期的过程,脑卒中患者需要终身用药。家属一定要根据出院指导,定时、定量给患者服药,按照医生的要求定期到医院复查,得到有针对性的指导性治疗。

    患一次脑卒中,对人体会造成重大影响。大多数脑卒中患者会留下不同程度的残疾,如肢体行动不便、情绪反常、人格的改变等,患者的家属、亲朋好友、社区的居民、周围的同事在患者康复过程中都扮演着重要的角色。周围的健康人群要充分理解脑卒中患者,按照医嘱对患者进行系统性的护理,从医生和护理人员那里学到尽可能多的脑卒中方面的知识。懂得越多,对患者的帮助就越大。

    帮助脑卒中患者的口号是:联合起来,关心他们,帮助他们,但不要代替他们。大家的联合参与,对脑卒中患者的康复乃至最终健康地回归社会至关重要。(北京天坛医院神经内科副主任赵性泉), http://www.100md.com