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如何安全使用中成药
http://www.100md.com 2006年6月26日 《家庭医生报》 2006年第26期(总第1063期 2006.06.26)
     1.了解中成药的适应证型

    中医学的最大特点是通过一整套的中医诊断方法(望、闻、问、切),将疾病划分成不同的证型—也就是对脏腑、经络偏离健康轨道状态的描述(中医称之为病机),决不是症状的简单组合。相同的症状可以是不同的证型,症状不同,证型却可以相同;而证型相同,用药就相同。如外感风寒证,辨证用药可以选用“感冒清热颗粒”,不管是以“畏寒、流涕”为主症,还是以“疲乏、酸懒”为主症。

    2.了解药物的组成或配方

    中成药的配方,大致可以分为传统经典方和现代中成药配方。经典方大多数是经过历代中医学者临床验证疗效确切的药物,基本上都标明了适应证型、并按照中药组方原则配伍;而现代配方的中成药多是根据药理学研究组方,与中医学用药规则未必吻合,因此,使用时必须对药物组成进行分析,归纳出相对适应的证型。

    3.了解药物的毒副作用

    中药毒副作用的产生,概括起来有以下原因:不按照中医辨证用药;对配方和药物组成比不清楚;使用未经临床验证的药物;辨证错误;盲目加大用药量;对添加剂或防腐剂或配方中的某种中药过敏。

    值得注意的是,有些中成药配方中还含有毒性成分,如某些含有马钱子的中成药,一般具有较好的活络止痛作用,但马钱子苦、寒、有大毒。

    4.看医生

    中成药需要在医生指导下选择使用,以下经验对预防中成药的不良反应有帮助:(1)辨证用药;(2)了解配方和药物组成比;(3)按照国家药典用药,不可盲目加大药量;(4)掌握配方中的毒性成分;(5)掌握用药者的体质特点和过敏史;(6)不断积累临床经验;(7)医疗机构切实履行药品不良反应报告制度;(8)改变“中药没有毒副作用”的不科学观念。, 百拇医药(李建辉 北京朝阳医院(京西院区)副主任医师)