当前位置: 首页 > 保健版 > 家庭健康 > 女性保健 > 孕育新生命 > 分娩 > 剖宫产
编号:11136275
臀部大就容易生孩子吗?
http://www.100md.com 2006年6月27日 网易综合
臀部大就容易生孩子吗?
臀部大就容易生孩子吗?

     此文由网易健康频道(http://health.163.com)独家整合发布,转载请注明出处

    老阿妈们习惯用臀部大小来判断生产的难易程度,但专家认为,臀部大并不代表生产能顺利,因为臀部的形状才是决定生产的难易的关键。对于臀部丰满的女性并不一定好生,这是由于骨盆旁边过多的脂肪和软组织会压迫干扰生产过程,不利于顺产。

    一般来讲,决定生产难易程度有四大因素:

    因素一:骨盆

    骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成;骶骨由5-6块骶椎合成;尾骨由4-5块尾椎合成。

, 百拇医药     产道包括骨产道(骨盆腔)及软产道(子宫下段、宫颈、阴道、外阴),是胎儿经阴道娩出的通道。产道异常可使胎儿娩出受阻,临床上以骨产道异常多见。

    评估骨盆之产容量时,最重要的量度有:

    1.入口的产科直径。

    2.坐骨棘之间的距离。坐骨后缘的三角形突起是坐骨棘,即蹲下时臀底部最突出的骨块。

    3.耻骨下角与二棘之距离。

    4.三平面(入口、中间及出口)之后矢径。

    5.尾椎之屈度和长度。

    这些客观评估的尺度,必须藉助放射线骨盆摄影才能测知。但是放射线的照射,可能会增加将来幼儿得血癌的机率,所以并不广泛被使用。
, http://www.100md.com
    一般而言,只在产程进展迟滞时,才考虑采用这项检查。或者依据临床的判断及超音波检查,来决定是否有胎头骨盆不对称的问题,必须采用剖腹产术。

    由于女性的骨盆及每一骨盆之平面的变化极大,要将骨盆做硬性的分类实不可能。为了实际上的需要,依照骨盆入口的形态,我们可将骨盆分为:

    1.女式,即圆形或横卵圆形。

    2.男式,即心脏型或楔型。

    3.类人猿式,即长前后卵形。

    4.扁平式,即横卵圆形,但前后径很短。

    这四类的骨盆对分娩的影响,以“女式”及“类人猿式”较有利于生产。“男式”及“扁平式”都不利于阴道式生产。当然,骨盆的形态无法由肉眼透视,屁股大比较会生小孩的说法,也只是臆测。
, 百拇医药
    因素二:胎儿

    举凡胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围,胎儿的数目及胎儿的健康状况等,都可能影响产程的进展及生产的方式。如果胎儿体重过大超过4000克以上,会增加难产的几率。

    目前有不少孕妇刚怀孕体重就增加了5公斤,妊娠期未过半,体重增加却已远远超过正常标准。她们大多在怀孕以后,就过于重视营养摄取,一顿就比原来多吃好多,各种甜的、高脂肪的、高淀粉类的食物也吃得不少,目的就是要把肚里的胎儿养胖。如果胎儿过大只能选择剖腹产,虽然剖腹产危险不大,但对产妇来说,毕竟是个手术,可能造成子宫的粘连,以后如果要做人流手术,难度也会增大。此外,太大的婴儿以后患肥胖症、糖尿病等营养过剩的疾病几率要比一般孩子高。

    [相关链接]:中国高剖腹产率令人担忧 专家:中国须警惕畸高的剖腹产率

    因素三:子宫的收缩力
, 百拇医药
    目前我们仍不了解发动分娩的真正机转。正常状态下,妊娠四十周左右可能是子宫伸张到某一程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生特殊激素、血中动情素、机黄体素下降、生理或心理等因素影响分娩的发动。

    简单来说到了分娩时,子宫开始有规律的收缩。宫缩开始时的疼痛有些象平时痛经,有人会感到腹泻加重时的疼,一些孕妇也可能会感到腰背酸痛加剧等,总之,每个人的情况都稍有区别。

    产妇会感到每次宫缩由弱变强,维持一定时间之后,又逐渐减弱以至消失。以后,两次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短,宫缩持续时间逐渐延长。这就是分娩前的子宫收缩,也称分娩阵痛。

    子宫收缩最初是每隔20-30分钟出现一次,逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次,宫缩持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。

    产妇宫缩间歇的时间、持续的时间及宫缩强度等情况是有规律的,随着宫缩间歇时间的缩短、宫缩持续时间的延长,宫缩的强度会不断地增加,产妇的分娩时间就要临近。在子宫肌收缩的作用下胎膜发生破裂,受到压迫的胎儿无法继续呆在宫腔里,只好慢慢地向子宫颈口移动,宫颈口就开始扩张,将胎儿向外排出。
, 百拇医药
    如果宫缩力太强,产程过短会造成产道裂伤;如果产程过长,说明子宫收缩不佳或胎儿和骨盆不匹配,应及时处理,必要时做剖腹产。

    因素四:心理因素

    虽然分娩是一种自然的生理现象,但是对于孕妇来讲毕竟是一个较大的生理变化与心理刺激。据调查,产妇最怕的是分娩疼痛,其次是怕出血过多,再次是怕难产。临产前孕妇恐惧情绪、可以通过中枢神经系统抑制子宫收缩造成宫缩无力,导致产程延长。

    情绪紧张引起交感神经—肾上腺素系统兴奋,引起儿茶酚胺大量释放,使外周动脉阻力增加,血压增高,胎儿缺血缺氧,造成胎儿宫内窘迫。孕妇的情绪稳定程度是影响难产的一个重要因素。据研究,情绪不稳定孕妇的难产率高于情绪稳定的孕妇。情绪不稳定的孕妇,往往产程较长或伴有不规则的宫缩。

    为了保证分娩时情绪稳定,在怀孕期间孕妇就应了解相关的分娩知识,这样就会明白各个产程的情况,消除对分娩的恐惧感,心中有数就能够积极配合医生,顺利进行分娩。

    判断生产难易度非肉眼可见

    临床上,有些孕妇较易发生早产的现象,但却找不出子宫、胎盘羊水或胎儿的异常因素,只能归究于孕妇体质的关系,显然是她的子宫太容易敏感收缩。

    另外一类的孕妇则相反,超过预产期两周,胎盘已至钙化,羊水相对量少,但仍无任何子宫收缩的反应,必须藉助催生药物的刺激,才能达到自然生产的目的者也不在少数。, 百拇医药