肺结核“偷袭”老年人
最近一段时间以来哈医大四院血液肿瘤科收治了许多不明原因发热最终确诊为肺结核的老年男患。仅最近一周该科就收治了3例这类病人。
哈市69岁的王某，因发热1个多月而到哈医大四院就诊。患者自发病以来，无典型的午后低热症状，发热时间无规律可循，也无典型的咳痰、咳血病史，也就是说没有典型的肺结核临床表现。但该患者30年前曾患肺结核。后经胸部CT检查及结核菌素试验检查确诊为肺结核。
据哈医大四医院血液肿瘤科主任洪珞珈教授介绍：在上个世纪被基本控制的肺结核病，如今又“重出江湖”主要是因为近二三十年放松了对此病的预防和普查普治。而且该病的临床症状已不再具典型性和特异性，常“混迹”于上感、流感、支气管炎、大叶性肺炎等常见病中，致使误诊、漏诊率增大。其中，以老年结核漏诊最为常见。老年肺结核发生既有内源性复燃因素，也有外源性再感染的成分。现在的老年人经历过我国结核病流行最严峻的年代，绝大多数人曾感染过有毒力的结核菌，埋下了复燃的“种子”。随着城市人口流动加剧，加大了老年人再感染肺结核的几率。尤其是那些轻微局限性感染的，以及曾患结核病经治疗病灶已钙化的老年人，感染后仅有反复感冒、咳嗽的表现，最易造成漏诊。
洪教授提出，那些因不同原因引发的免疫功能低下、慢性酒精中毒、营养不良以及患有矽肺、糖尿病、癌症、精神疾病的老年人特别容易患肺结核。在这些易感人群中，约1/4的老年肺结核患者没有任何症状，极易被综合医院误诊而成为慢性传染源。一般来说，凡感冒发烧、头痛咳嗽、周身乏力、食欲不振者，经用抗病毒药物及抗生素药物一周以上，不见明显好转，或是用药后发烧基本消失，其他症状(特别是咳嗽吐痰、疲乏食少)依旧时，应及时去医院检查确诊。倘若确诊为肺结核病，也不必惊慌。因为，现在使用的多种抗结核药，疗效比较理想。只要遵照医生所嘱，按时足量满疗程服药，肺结核病是完全可以治愈的。, http://www.100md.com(衣晓峰)
哈市69岁的王某，因发热1个多月而到哈医大四院就诊。患者自发病以来，无典型的午后低热症状，发热时间无规律可循，也无典型的咳痰、咳血病史，也就是说没有典型的肺结核临床表现。但该患者30年前曾患肺结核。后经胸部CT检查及结核菌素试验检查确诊为肺结核。
据哈医大四医院血液肿瘤科主任洪珞珈教授介绍：在上个世纪被基本控制的肺结核病，如今又“重出江湖”主要是因为近二三十年放松了对此病的预防和普查普治。而且该病的临床症状已不再具典型性和特异性，常“混迹”于上感、流感、支气管炎、大叶性肺炎等常见病中，致使误诊、漏诊率增大。其中，以老年结核漏诊最为常见。老年肺结核发生既有内源性复燃因素，也有外源性再感染的成分。现在的老年人经历过我国结核病流行最严峻的年代，绝大多数人曾感染过有毒力的结核菌，埋下了复燃的“种子”。随着城市人口流动加剧，加大了老年人再感染肺结核的几率。尤其是那些轻微局限性感染的，以及曾患结核病经治疗病灶已钙化的老年人，感染后仅有反复感冒、咳嗽的表现，最易造成漏诊。
洪教授提出，那些因不同原因引发的免疫功能低下、慢性酒精中毒、营养不良以及患有矽肺、糖尿病、癌症、精神疾病的老年人特别容易患肺结核。在这些易感人群中，约1/4的老年肺结核患者没有任何症状，极易被综合医院误诊而成为慢性传染源。一般来说，凡感冒发烧、头痛咳嗽、周身乏力、食欲不振者，经用抗病毒药物及抗生素药物一周以上，不见明显好转，或是用药后发烧基本消失，其他症状(特别是咳嗽吐痰、疲乏食少)依旧时，应及时去医院检查确诊。倘若确诊为肺结核病，也不必惊慌。因为，现在使用的多种抗结核药，疗效比较理想。只要遵照医生所嘱，按时足量满疗程服药，肺结核病是完全可以治愈的。, http://www.100md.com(衣晓峰)