预防神经性厌食症复发氟西汀治疗无效
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纽约哥伦比亚大学Walsh等报告,对那些体重已获增长的神经性厌食症患者,氟西汀并不能减少复发危险。但认知行为疗法可能对这些患者有益。
神经性厌食症患者常有情绪障碍、焦虑和强迫症状,医生对这些患者经常会处方抗抑郁药。该研究旨在确定氟西汀是否有助于已获得体重增长的神经性厌食症患者加快恢复及延缓再次复发时间。
研究共纳入2000年1月至2005年5月期间93例神经性厌食症患者,他们在接受住院强化或每日计划性治疗体重获得增长[体质指数(BMI)≥19.0]后被随机分入服用氟西汀组(49例,起始剂量为20 mg/d,最大至80 mg/d)和安慰剂组(44例)。在门诊以双盲形式治疗1年,所有患者还接受个体认知行为治疗。主要转归指标为至复发时间和成功完成1年治疗的患者比例。
结果显示,BMI保持≥18.5达52周的患者在氟西汀组和安慰剂组分别为26.5%和31.5%(P=0.57)。Cox比例危险分析显示,两组至复发时间(危险比为1.12)、研究完成率、BMI、抑郁发生及终点时其他临床指标均无显著差异。
研究者指出,对抗抑郁药治疗神经性厌食症不要期望太高,而应更关注患者心理干预和营养方面。, 百拇医药