联合用药治菌痢
细菌性痢疾(简称菌痢)是夏秋季最为常见的消化道疾病之一。针对菌痢的治疗，抗生素为首选。过去多主张单一使用抗生素，但近年来不少医学专家建议联合用药为宜，这是为什么？
原来，由于抗生素的广泛应用，产生耐药性的细菌菌株不断增加，给临床治疗细菌性疾病带来了较大的困难。其中，痢疾杆菌就是产生耐药性的主要细菌之一，对诸如链霉素、磺胺、四环素、氯霉素等传统药物的耐药率达到了90%以上，对利福平、克林霉素、万古霉素及麦迪霉素、螺旋霉素的耐药率达到了几乎100%。相对来说，痢疾杆菌对氨基甙类、喹诺酮类和头孢菌素类的耐药率较低，这些药物仍为目前的抗菌痢一线药物，但其耐药率也在30%～50%之间，使得抗生素的疗效降低。
因此、要提高菌痢的治疗效果，除了重视不断开发新药之外，比较实际的是在临床上选择耐药率偏低的抗生素，如喹诺酮类的环丙沙星、左氧氟沙星、氨基甙类的庆大霉素等作为一线用药。此外，为了增强抗菌效果，特别是在难治性菌痢或中毒性菌痢的治疗中，除了选择喹诺酮类或氨基甙类中的一种抗生素作为基础抗生素外，还可在头孢菌素类或青霉素类中再选择一种而形成联合用药，以提高疗效。如环丙沙星与头孢曲松(菌必治)组合，庆大霉素与氨苄青霉素的组合都有良好效果。须注意不可将喹诺酮类与氨基甙类形成组合，那样会增加药物毒性，增加临床不良反应，属于不合理配伍用药，切忌! (副教授 魏开敏), 百拇医药
原来，由于抗生素的广泛应用，产生耐药性的细菌菌株不断增加，给临床治疗细菌性疾病带来了较大的困难。其中，痢疾杆菌就是产生耐药性的主要细菌之一，对诸如链霉素、磺胺、四环素、氯霉素等传统药物的耐药率达到了90%以上，对利福平、克林霉素、万古霉素及麦迪霉素、螺旋霉素的耐药率达到了几乎100%。相对来说，痢疾杆菌对氨基甙类、喹诺酮类和头孢菌素类的耐药率较低，这些药物仍为目前的抗菌痢一线药物，但其耐药率也在30%～50%之间，使得抗生素的疗效降低。
因此、要提高菌痢的治疗效果，除了重视不断开发新药之外，比较实际的是在临床上选择耐药率偏低的抗生素，如喹诺酮类的环丙沙星、左氧氟沙星、氨基甙类的庆大霉素等作为一线用药。此外，为了增强抗菌效果，特别是在难治性菌痢或中毒性菌痢的治疗中，除了选择喹诺酮类或氨基甙类中的一种抗生素作为基础抗生素外，还可在头孢菌素类或青霉素类中再选择一种而形成联合用药，以提高疗效。如环丙沙星与头孢曲松(菌必治)组合，庆大霉素与氨苄青霉素的组合都有良好效果。须注意不可将喹诺酮类与氨基甙类形成组合，那样会增加药物毒性，增加临床不良反应，属于不合理配伍用药，切忌! (副教授 魏开敏), 百拇医药