儿童淋病21例流行病学分析及预防措施
【摘要】 目的 呼吁社会要高度重视性病间接感染途径，加强预防措施，保护儿童，关爱儿童。方法 通过收集2003~2005年我中心儿童皮肤性病感染的临床资料，分析儿童的发病情况和发病原因。结果 2003~2005年我中心性病门诊感染淋球菌的儿童21例，其中女童19例，占90.4%，男童2例，占9.6%。结论 间接感染是儿童感染性病的唯一途径，而女童感染率明显高于男童。
【关键词】 儿童淋病；分析；预防
性病，是一组通过性接触而传播的疾病。近年来，随着国内外人员接触日益频繁,国际旅游事业迅速发展,城乡人口大量流动,再加上卖淫嫖娼等丑恶现象死灰复燃,性病在我国再度开始流行。性传播疾病对人类危害性很大,传染性强,并能引起各种并发症与后遗症,对人们的身心健康、社会、家庭构成了严重的威胁，为了加强性病防治，我们收集了从2003~2005年我中心儿童皮肤性病的感染情况。淋病为常见的性传播疾病，多发生在青壮年，儿童不可能有性的行为，无疑其均为间接感染所致，故在临床及预防上应该引起高度重视。
1 发病情况
2003~2005年，我中心皮肤性病门诊收治21例淋球菌感染的儿童，患者以女童为主，共19例，占90.4%，男童2例，占9.6%。年龄：1个月以内2例，1个月~3岁4例，3~9岁8例，9~12岁6例，14岁1例。病种：幼儿急性尿道炎4例，淋菌性外阴阴道炎9例，淋菌性尿道炎6例，淋菌性眼炎2例。病程：2~14天5例，14~30天9例。1~6个月7例。传染源：21例中父母均患淋病者10例，父母中有一方患淋病者5例，传染源不明者6例。各月均有患者就诊，无明显的季节区别。
2 临床表现
幼女淋病均表现为阴道外口和肛门周围黏膜皮肤红肿，有脓性分泌物和出现糜烂、溃疡、疼痛；男童均有排尿困难，尿道灼痛，尿频，并有脓性分泌物排出。2例女婴均1个月，表现为眼结膜充血、水肿、眼睑红肿，有较多的脓性分泌物。分别在阴道口、尿道口、眼部等处取分泌物做涂片检查，21例均查到细胞内革兰阴性双球菌，做淋球菌培养均有淋球菌生长。
3 预防措施
21例淋球菌感染的儿童，女童明显多于男童，主要是由于幼女阴道上皮发育不全，雌激素分泌少，阴道上皮细胞缺乏糖原，阴道内缺少乳酸杆菌，不能保持应有的酸度，因而pH偏碱性，极适合淋球菌生长。而新生儿亦可以通过淋病母亲的产道感染，引起淋病性眼结膜炎，若不及时治疗，便可致盲。而性病防治工作是一项复杂而艰苦的社会系统工作，性病的发生、传播、流行与控制与诸多的社会因素密切相关，应加强有关性病传播防治知识的宣传教育，强调其重要性和危害性，所以务必引起各级政府和有关部门的高度重视，且需通力配合，进行综合治理，才能抑制疫情上升势头。尤其是儿童机关和幼儿园、托儿所等从事儿童服务的人员更需加强宣传及对其进行必要的体检以保证儿童的健康。故在预防上应该高度重视间接感染这一途径，包括：(1)对初诊被认定是淋病的患者，检查时所用过的物品，均应一次性处理掉，对淋病患者用过的便桶、便池、浴盆用1∶5000 “84”消毒液冲洗灭菌，以免间接感染。(2)父母如患有淋病，应及时到医院治疗，其内衣、用具应严格与他人分开，内衣煮沸、被褥曝晒，以免传染他人。(3)注意隔离，严防交叉成直接感染，患儿必须与健康儿隔离，与母乳隔离。(4)儿童不应与父母或他人同盖一被褥，应有自己洗阴部的专用盆及毛巾，其盆用0.5%的过氧乙酸擦洗,毛巾应煮沸,同时家长不应用手给儿童洗阴部,告诫儿童不要用手触摸阴部,以免造成感染。(5)儿童到澡堂洗澡时，不要洗盆浴，不要坐在地面的污水里，自己的洗澡用具应严格保管好，不要借给他人或用他人的洗澡用具，以免间接感染。(6)如发现儿童外阴部疼痛、有脓性分泌物时，应立即到医院检查，力争早日确诊，及时治疗，恢复健康。(7)执行新生儿预防滴眼的规定，防止新生儿淋菌性眼炎发生。
(编辑：商 洁)
作者单位： 435000 湖北黄石，黄石市疾病预防控制中心, 百拇医药(白原，王欢)
【关键词】 儿童淋病；分析；预防
性病，是一组通过性接触而传播的疾病。近年来，随着国内外人员接触日益频繁,国际旅游事业迅速发展,城乡人口大量流动,再加上卖淫嫖娼等丑恶现象死灰复燃,性病在我国再度开始流行。性传播疾病对人类危害性很大,传染性强,并能引起各种并发症与后遗症,对人们的身心健康、社会、家庭构成了严重的威胁，为了加强性病防治，我们收集了从2003~2005年我中心儿童皮肤性病的感染情况。淋病为常见的性传播疾病，多发生在青壮年，儿童不可能有性的行为，无疑其均为间接感染所致，故在临床及预防上应该引起高度重视。
1 发病情况
2003~2005年，我中心皮肤性病门诊收治21例淋球菌感染的儿童，患者以女童为主，共19例，占90.4%，男童2例，占9.6%。年龄：1个月以内2例，1个月~3岁4例，3~9岁8例，9~12岁6例，14岁1例。病种：幼儿急性尿道炎4例，淋菌性外阴阴道炎9例，淋菌性尿道炎6例，淋菌性眼炎2例。病程：2~14天5例，14~30天9例。1~6个月7例。传染源：21例中父母均患淋病者10例，父母中有一方患淋病者5例，传染源不明者6例。各月均有患者就诊，无明显的季节区别。
2 临床表现
幼女淋病均表现为阴道外口和肛门周围黏膜皮肤红肿，有脓性分泌物和出现糜烂、溃疡、疼痛；男童均有排尿困难，尿道灼痛，尿频，并有脓性分泌物排出。2例女婴均1个月，表现为眼结膜充血、水肿、眼睑红肿，有较多的脓性分泌物。分别在阴道口、尿道口、眼部等处取分泌物做涂片检查，21例均查到细胞内革兰阴性双球菌，做淋球菌培养均有淋球菌生长。
3 预防措施
21例淋球菌感染的儿童，女童明显多于男童，主要是由于幼女阴道上皮发育不全，雌激素分泌少，阴道上皮细胞缺乏糖原，阴道内缺少乳酸杆菌，不能保持应有的酸度，因而pH偏碱性，极适合淋球菌生长。而新生儿亦可以通过淋病母亲的产道感染，引起淋病性眼结膜炎，若不及时治疗，便可致盲。而性病防治工作是一项复杂而艰苦的社会系统工作，性病的发生、传播、流行与控制与诸多的社会因素密切相关，应加强有关性病传播防治知识的宣传教育，强调其重要性和危害性，所以务必引起各级政府和有关部门的高度重视，且需通力配合，进行综合治理，才能抑制疫情上升势头。尤其是儿童机关和幼儿园、托儿所等从事儿童服务的人员更需加强宣传及对其进行必要的体检以保证儿童的健康。故在预防上应该高度重视间接感染这一途径，包括：(1)对初诊被认定是淋病的患者，检查时所用过的物品，均应一次性处理掉，对淋病患者用过的便桶、便池、浴盆用1∶5000 “84”消毒液冲洗灭菌，以免间接感染。(2)父母如患有淋病，应及时到医院治疗，其内衣、用具应严格与他人分开，内衣煮沸、被褥曝晒，以免传染他人。(3)注意隔离，严防交叉成直接感染，患儿必须与健康儿隔离，与母乳隔离。(4)儿童不应与父母或他人同盖一被褥，应有自己洗阴部的专用盆及毛巾，其盆用0.5%的过氧乙酸擦洗,毛巾应煮沸,同时家长不应用手给儿童洗阴部,告诫儿童不要用手触摸阴部,以免造成感染。(5)儿童到澡堂洗澡时，不要洗盆浴，不要坐在地面的污水里，自己的洗澡用具应严格保管好，不要借给他人或用他人的洗澡用具，以免间接感染。(6)如发现儿童外阴部疼痛、有脓性分泌物时，应立即到医院检查，力争早日确诊，及时治疗，恢复健康。(7)执行新生儿预防滴眼的规定，防止新生儿淋菌性眼炎发生。
(编辑：商 洁)
作者单位： 435000 湖北黄石，黄石市疾病预防控制中心, 百拇医药(白原，王欢)