我科于2005年1月收治1例罕见右冠状动脉瘤样扩张合并左心室瘘病例，现报告如下。

     1 病历摘要

    患者，男，32岁。活动后心悸、气促10余年伴反复心前区闷痛2年。查体：心界左下扩大，胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期杂音。BP 120/50mmHg，水冲脉与股动脉枪击音均为阳性。ECG示左前分支传导性阻滞伴左室肥厚。超声心动图示左室增大，右冠状动脉瘤样扩张，近端直径约36mm，中段最大直径达110mm，末端于二尖瓣后瓣下方汇入左室，瘘口直径约23mm。胸片显示右中纵隔巨大阴影(图1)，CT增强扫描显示右冠状动脉极度扩张合并左心室瘘(图2)。术前诊断明确 ......