【摘要】 目的 观察透析液钙离子浓度对血液透析患者QTc离散度的影响。方法 对本院接受血液透析治疗的25例终末期肾衰(ESRD)患者进行分析，每个患者接受3次透析治疗，分别使用不同钙离子浓度的透析液1.25mmol/L、1.5mmol/L和1.75mmol/L，测定每次透析前后QTc间期和QTc离散度。结果 使用1.5mmol/L和1.75mmol/L钙离子浓度的透析液，血中钙离子浓度增加而QTc间期保持稳定(1.5mmol/L)或减少(1.75mmol/L)，但QTc离散度没有明显变化。使用1.25mmol/L透析液，血钙离子浓度减少[(1.24±0.11)mmol/L vs(1.20±0.09)mmol/L，P<0.05]，QTc间期[(403±27)ms vs (419±33)ms，P<0.05]和QTc离散度增加[(38±19)ms vs (49±18)ms，P<0.05]，QTc间期的变化与血钙离子浓度的变化呈负相关(r＝-0.68,P<0.0001)。三种钙离子浓度的透析液除引起血钙的变化外，血透前后的其他血生化检查、血压、心率、体重和超滤量三组间无显著差异。结论 使用低钙透析液能够增加QTc离散度。QTc离散度增加容易使患者出现室性心律失常。因此，存在心脏病的透析患者应尽量避免使用低钙透析液。

    【关键词】 血液透析液；钙；透析液；QTc离散度；心电描记术

    Effects of low-calcium dialysis solutions on QTc dispersion in hemodialysis patients

    WANG Ming-sheng.

    Department of Nephrology，The People’s Hospital，Jinshi 415400，China

    【Abstract】 Objective To study the effects of low-calcium dialysis solution on QTc dispersion in hemodialysis patients.Methods We studied the effects of dialysate calcium concentration on cardiac electrical stability during hemodialysis(HD) treatment in 25 end-stage renal disease patients(ESRD).Three HD treatments were applied with dialysate Ca2+concentrations of 1.25mmol/L(dCa2+1.25) ......