宫颈癌放疗引起的并发症，可分为近期反应和远期并发症，其中以直肠并发症最为常见。并发症发生的原因有阴道狭小、腔内放射源位置不当、子宫过于前倾或后倾、放射剂量过高等。此外，年龄因素、既往盆腔炎史以及某些疾病如高血压、糖尿病等也易加重放射损伤。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院自1990～2005年共收治宫颈癌病人805例，发生放射性直肠炎共57例，发生率仅为7.08%，这与积极的预防措施有密切关系。主要的预防措施是：(1)选择合理的治疗方案。直肠、膀胱是宫颈癌放射治疗最常发生并发症的危险器官，直肠、膀胱与阴道间隔不过5mm，其受量是放疗计划设计、治疗方式、治疗实施时的重要参考因素。我院治疗宫颈癌使用体外照射与腔内近距离放疗相结合的治疗方法，采用模拟机定位。体外放疗30Gy后挡铅，加量至总量45～50Gy，每周5次，每次180～200Gy，于挡铅开始时同时进行腔内放疗，每周1次，每次7Gy，共6次。如果宫颈癌外生型瘤体较大，可于开始放疗时给腔内10～12Gy消瘤量放疗，但这种治疗最多不超过2次。每次放疗前一定要嘱患者排空膀胱和直肠，进行腔内放疗时一定要严格无菌操作，阴道填塞时尽量将直肠和膀胱推开，同时要充分考虑危险器官吸收剂量与A点剂量的关系，最大限度地减少直肠、膀胱损伤。(2)积极治疗宫颈癌的伴随炎症，减少远期并发症的发生。我院在治疗宫颈癌的同时，每次放疗前对患者进行热疗增敏，一方面治疗炎症，另一方面加强肿瘤细胞对放疗的敏感性，因此既提高了治疗效果，又降低了远期并发症的发生。我院无一例重度远期并发症发生，放射性直肠炎的发生率也比较低。

    1.2 放射性直肠炎病变分度

    放射性直肠炎多发生在放疗后6～12个月内 ......