军队中小医院主诊医师负责制的实践与思考
军队；中小医院；主诊医师负责制,,],军队；中小医院；主诊医师负责制,1具体做法,2取得的成效,3存在的一些问题和有关对策,参考文献
[关键词] 军队；中小医院；主诊医师负责制随着医疗卫生改革不断发展，深化医疗机构内部运行机制的改革已成当务之急，改革传统的管理模式，已成为医院管理者探讨的热点和追求的目标。我院在总结其他医院实践经验的基础上，结合自身特点，在部分科室实行了科主任领导下的主诊医师负责制，取得了较好效果。
1 具体做法
11 认真进行思想发动，提高认识 主诊医师负责制也叫治疗小组负责制，是指由一个主诊医师带领若干名主治或住院医师组成一个治疗组，全面负责并实施患者的接诊、住院、诊疗操作(包括手术等)及出院随访等工作的一种管理模式[1]。主诊医师负责制与国家卫生部提出的“病人选医生”有类似之处，但后者是一种相对宏观的要求[2]，而前者是一套完善的管理体系，牵涉到医院管理的方方面面，更是科室管理机制的改革，突出了以病人为中心、以人为本的服务理念。实行主诊医师负责制，首先必须确立以医生为医院轴心的思想，这就必然涉及到如何来定位其他工作的重要性问题。同时改革的进行必然涉及到利益问题，尤其是个人利益，必然导致部分干部、职工对改革措施的疑虑甚至抵触[3]。要确保主诊医师负责制的顺利运行，在实行伊始就要进行认真的思想发动，讲清利弊，统一认识。我院在运行之前，分别召开了多层次的座谈会，反复进行征求意见，在此基础上制订了实施方案。
12 深入调研，确定试行科室 实行主诊医师负责制，各主诊组内部结构必须要符合一定的要求，可实行“111”(即1名主诊医师、1名主治医师、1名住院医师)、“112”、“122”等几种形式。我院根据自己实际情况，在征求意见的基础上，选择了3个军区医学中心(神经外科中心、腹腔镜中心、训练伤中心)及一个院重点科室(心脏呼吸内科)进行试运行，这几个科室所占床位和产生的经济效益占全院一半以上。
13 实行科主任领导下的主诊医师负责制 我院实行科主任领导下的主诊医师负责制 ......
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