【摘要】 目的 探讨自制穿刺针在膀胱镜下尿道会师术中行膀胱颈会阴贯穿牵引固定的应用效果。方法 对12例后尿道断裂患者行膀胱镜下尿道会师，并应用自制穿刺针行膀胱颈会阴贯穿牵引固定。结果 12例患者均获成功，术后随访10个月～2年，优良10例，较好2例，较好2例经3个月到半年的尿道扩张，可恢复正常排尿。结论 利用自制穿刺针在膀胱镜下尿道会师术中行膀胱颈会阴贯穿牵引固定可达到解剖复位，不需切开膀胱,是治疗后尿道断裂的有效微创方法。

    【关键词】 穿刺套管针；膀胱镜；尿道会师术

    我院自2002年1月至2005年1月，行膀胱镜下尿道会师术治疗后尿道断裂12例，术中应用自制穿刺套管针行膀胱颈会阴贯穿牵引固定，不需要切开膀胱，操作简单，效果良好，报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组12例，年龄23～61岁，平均36岁。其中车祸伤8例，碾压伤3例，坠落伤1例。所有患者在伤后2～11 h就诊，本组均诊断为后尿道断裂，都合并有骨盆不同程度骨折，均无其他脏器合并损伤。根据病史、体格检查、试插尿管、X线、逆行尿道造影、B超及CT检查明确诊断。

    1.2 治疗方法 (1)自制穿刺套管针：直径0.25 cm，长约15 cm的不锈钢管作为套管。相应直径和长度的不锈钢克氏针，制成针芯，尖端磨成尖锐的棱形，后端弯成圆圈样的手柄。(2)膀胱镜下会师：连续硬膜外麻醉下，取截石位，常规消毒，铺单，于耻骨上一横指处用膀胱造瘘器穿刺造瘘，造瘘口内留置一根导丝作为引导 ......