头部烧伤、烫伤、创伤、头皮局部感染或头皮肿瘤常导致瘢痕性秃发，大面积的瘢痕性秃发治疗上通常比较困难。头皮组织扩张术是将皮肤软组织扩张器埋植于正常头皮组织下方，经过一定时间的扩张后增加了正常头皮的面积，再将其设计成各种皮瓣的方式用于覆盖切除瘢痕后的继发性头皮缺损，修复效果良好。我科2000~2004年应用皮肤组织扩张术治疗大面积瘢痕性秃发45例，取得满意效果。现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组45例中，男27例，女18例，年龄9~40岁。秃发区面积最大24cm×12cm,最小8cm×5cm。植入皮肤扩张器1~3个，扩张容量按修复1cm2秃发区需要5ml的扩张容量计算。采用常规扩张法效果满意，全部病例基本消除瘢痕性秃发，术后头发生长良好。

    1.2 手术方法 手术分两期进行。麻醉：成人一期采用局部浸润麻醉下植入扩张器。二期用全麻，手术切除瘢痕，取出扩张器，转移头皮瓣修复。儿童两期均采用全麻。

    1.2.1 一期手术 在秃发区周围正常头皮区选择适当部位做供区，切口一般选择在正常头皮与秃发区交界处，与扩张器边缘平行。如果为颅骨外露，可选在颅骨外露外缘1.5cm的正常头皮内。如果同时埋植几个扩张器 ......