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情绪抑郁 不可小觑——陆医生手记之824
http://www.100md.com 2006年7月3日 《家庭医生报》 2006年第27期(总第1064期 2006.07.03)
     去年的岁末,一位朋友打电话给我,说他岳父退休后,身患多种疾病,住了两个多月院,治疗效果不明显,出现了很严重的思想负担。上个星期自己要求出院回家后,整天在家唉声叹气、郁郁寡欢。他们做晚辈的,既不知道该怎样安慰他,又忙于工作无时间陪他,想拜托我抽时间与他岳父谈谈心,帮他消除思想上的压力。

    次日,我如约赶到朋友家。老人告诉我,自从退休后,糖尿病、高血压、萎缩性胃炎、颈椎病一个接一个地来。住院治疗也无明显好转,还出现了心慌不安、失眠等症状,一天到晚日子特别地难过。因而觉得活着既自己难受,又拖累子女,没有多大意思,人也变得容易发脾气,还一阵阵地想哭。

    听过他的自述后,我给他做了几项心理量表测查,发现抑郁、焦虑量表分都明显高于正常,达到了中度抑郁的程度。原来,他是在慢性躯体疾病的基础上,继发了抑郁情绪。我针对他的难受与抑郁及躯体疾病的关系做了解释后,又给他服用小剂量的抗抑郁药物,并约定每周面谈一次,还建议他每日做些他能做的事。结果,不到三周便情绪好转,头晕和胃部不适也同步减轻。

    在临床上,慢性躯体疾病合并或继发抑郁情绪是常见的事。其表现可以是多种多样,情绪低沉、想哭、早醒、体重下降、便秘不适、易生气、感到活着没有意思,甚至想死等症状,这些是诊断继发抑郁情绪的要点。此时如用心理量表测量,抑郁分会明显高出正常。只是由于一些医务人员及病人家属均缺乏这方面的知识,往往把它误以为是思想包袱或脑动脉硬化等器质性病变的症状,致使得不到及时诊断与正确的治疗。在这种情况下,由于只治疗躯体疾病,不仅治疗效果不好,病人还很容易因痛苦不堪而出现自杀行为。所以,当老人久病不愈,出现消极、悲观情绪时,要及时请精神或心理医生会诊。, 百拇医药(杨司佼 湖南)