治疗心力衰竭药——螺内酯
螺内酯又称安替舒通，多年来作为利尿剂用于治疗肝硬化、肾脏病及心力衰竭等引起的水肿。也用于原发性醛固酮增多症的诊断和治疗。近年来的研究进一步认识它是有效的治疗心衰药。
为什么螺内酯能治疗心衰呢？严重心衰患者，血中醛固酮显著增高。它可引起心室扩大，肥厚、纤维化和钠潴留等，引起心功能恶化。螺内酯可拮抗醛固酮引起的有害作用，保护心血管，改善心功能，挽救心衰患者的生命。
适应证和禁忌证：目前螺内酯主要用于中重度心衰患者。特别是已用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等疗效仍不满意者。有血钾增高、肝肾功能衰竭者禁用。
用法用量：用小剂量，20毫克，每天1次。不能与钾盐同用。
副作用及注意事项：主要副作用为高血钾，因其有潴
钾排钠的利尿作用。故在服药过程中应密切监测血钾、肾功能和心电图，如出现高血钾即应停药。其他如男性乳房发育、女性月经不调、胃肠道反应等，停药后可恢复。(宋维义 江西省人民医院心内科主任医师)
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