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夏谨防日光性皮肤病
http://www.100md.com 2006年7月4日 山西新闻网
     烈日会损伤皮肤,能诱发或加重红斑狼疮、皮肌炎、雀斑等,重者可致癌炎。时值炎夏,烈日当空,为了免遭阳光中紫外线的伤害,人们在盛夏撑起了遮阳伞、戴上太阳镜。然而,就是在如此严密防范之下,有些人还是会出现各种各样皮肤损伤。在省人民医院皮肤科,日光性皮肤病现在每天几乎占到了该科门诊量的60%,在高温的夏季,一般气温每升高2℃,皮肤病人就增加10%。

    不同波长的紫外线作用于皮肤的深度不同,波长愈长其穿透力愈强。波长290-320nm的中波紫外线主要由表皮吸收,并可部分达到真皮上部,引起日晒伤和皮肤慢性损伤,发生皮肤红斑、色素沉着、皮肤衰老退行性病变、增生甚至癌变。波长320-400nm的长波紫外线可达真皮,作用于血管和其他组织,引起光变态反应皮炎。与日晒有关的皮肤病主要有下列几种:

    日光引起的炎症性皮肤病———日晒伤、多形日光疹等

    日晒伤又称日光性皮炎,是由于皮肤受强烈日光照射,接受了超过耐受量的中波紫外线,局部出现的急性光毒性皮炎。本病多见于春夏季节,发病情况可因肤色深浅、日光强度、暴晒时间及范围大小而不同。于日晒后2-6小时出现皮损,至24小时后达到高峰。日晒部位皮肤出现境界清楚的红斑、水肿,甚至出现水疱、大疱及糜烂,伴有瘙痒、灼痛。一般人认为,黑色吸收光,皮肤黑的人容易被晒伤。其实皮肤黑吸收紫外线能力强,不怕晒,倒是皮肤越白的人、对光敏感的人,容易患此类皮肤病。轻者1-2日后逐渐消退,重者恢复约需1周。
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    多形日光疹是一种日光诱发的迟发性变态反应性皮肤病。春夏季多见,好发于中青年女性,常在初次受到较强日晒后暴露部位出现红斑、丘疱疹、风团、糜烂、结痂、水疱、苔藓样变等多形性皮疹。病人常以某一类型皮疹为主,如红斑型、痒疹型、湿疹型等。皮损好发于面部、颈部、胸前v形区、前臂伸侧等曝光部位。病变程度与日光照射密切相关。

    预防是经常参加户外锻炼,提高皮肤对日光的耐受性。对日光耐受性低的人,应避免日光曝晒,外出采取各种遮阳措施。局部治疗以消炎、止痛、安抚为原则,全身治疗可口服抗组胺药物,重症者可口服皮质激素。

    日光可诱发或加重的疾病———红斑狼疮、皮肌炎、雀斑等

    红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病,多见于15-40岁的女性,男女之比约为1:9。约30%的红斑狼疮病人对日光敏感,日晒后病情加重。

, 百拇医药     皮肌炎是一种皮肤和肌肉的非感染性的急性、亚急性或慢性炎症性疾病,也是自身免疫性结缔组织病之一,多见于40-60岁人群,男女之比约为1:2。原因不清,但日晒后症状加重。

    雀斑好发于中青年女性,春夏季加重,秋冬季减轻。

    上述病人要尽量避免日晒,外出应使用防晒膏、撑伞或戴宽边帽,穿浅色长袖上衣和长裤,忌服光敏性药物。

    日光引起的癌前期疾病──日光性角化病

    日光性角化病大多发生于经常暴露于日光下的中老年人群,男性较女性发病率高。好发于暴露部位,以面部、下唇、手背、前臂、颈部、头部秃发处多见。皮损为红到淡褐色或灰白色圆形、不规则形角化性丘疹,境界清楚,表面附干燥粘连性鳞屑,厚薄不等,不易剥离,周围有红晕,无自觉症状或轻痒。未经治疗,约20%的患者可发展为鳞状细胞癌。有上述表现者应及时到医院就诊,确诊后可应用液氮冷冻、电烧灼、激光等治疗。

    日光诱发的皮肤癌———基底细胞癌、鳞状细胞癌等

    基底细胞癌多见于老年人,好发于颜面等曝光部位,特别是颊部、鼻旁沟、前额等处。皮损常单发,多表现为侵蚀性溃疡,生长缓慢,有局部破坏性,但极少转移。鳞状细胞癌简称鳞癌,多发生于平均年龄约60岁的老年人,好发部位为颜面、耳部、下唇和手背等曝光部位皮肤。早期皮损常呈小而硬的红色结节,边界不清,表面可有鳞屑,中央易发生溃疡,肿瘤可进行性扩大,进一步侵犯其下方组织。理想的疗法是手术切除,以免发生转移。

    夏季日光性皮肤病病种较多,疹型相似,没有相应的医学知识,切不可盲目自行用药,以免延误治疗,加重病情。, http://www.100md.com