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警惕中药制剂不良反应
http://www.100md.com 2006年7月5日 《现代护理报》 2006.07.05
     据媒体报道,近期,国家药品不良反应监测中心共收到葛根素注射剂不良反应病例报告1006例,其中30例严重不良反应,有18例为急性血管内溶血,致人死亡的共有11例,有8例由急性血管内溶血引起。葛根素作为中药制剂的一种,其所产生的副作用与某些商家宣传的中药注射剂“纯天然完全没有不良反应”的效果大相径庭。那么,我们应该如何正确认识中药制剂呢?为此,记者走访了相关专家。

    中药制剂要辨证施治

    我国目前批准生产的中药注射剂已经达到了100多种,其中一些中药制剂的药用及临床效果已经被临床医生普遍接受,比如脉络宁注射液等。然而,天津市药品不良反应监测中心对2005年第一季度药品不良反应监测发现,以双黄连注射液、鱼腥草注射液、穿琥宁注射液为主的中药制剂的不良反应,占到了同期药品不良反应的23.2%。

    河北省中医院急诊科主任医师梅建强说,中药制剂在治疗疾病的过程中,同样应该体现中医辩证施治的原则,而不是仅仅强调它的药理作用。

    常用中药制剂的不良反应

    据专家介绍,通常情况下,静脉滴注所用的中药制剂出现不良反应的主要表现为,过敏性休克、寒颤、高热、呼吸困难、心悸、血压下降、皮疹、瘙痒等。口服用药的不良反应主要表现为皮疹、瘙痒、心悸、恶心等。所以了解几种常用中药制剂的适应症及不良反应,将有助于我们在用药时提高警惕。

    葛根素,系从豆科植物野葛或甘葛藤根中提出的一种药物,临床上作为血管扩张药来应用,具有扩张冠状动脉和脑血管、降低心肌耗氧量,改善微循环和抗血小板聚集的作用。葛根素注射剂导致急性血管内溶血发病急、进展快,病情危重,如不及时发现、治疗,会危及生命。

    黄芪注射液,该药是由豆科植物黄芪的干燥根提取的甲苷等制成的注射液。具有扶正固本、补中益气的功效,临床上广泛用于治疗各种类型的肝炎及其他因免疫功能低下所引起的疾病。这种药的不良反应主要表现为,寒战、高热、心悸、呼吸困难、血压下降的过敏样反应等。

    另外,由于患者个体上的差异,在就医时,一定要把既往药物过敏史告知医生,以使其对症开药,避免可能的药物不良反应。

    如何避免不良反应

    专家提醒,中药制剂并非绝对安全,每一种制剂都有其自身的适应症,避免中药制剂不良反应的最佳途径就是,患者一定要在专业医生的指导下用药,不可自行决定采用哪种药物,以免出现不可预测的不良反应。作为医务人员,对以下几点也应该引起注意:严格掌握药物的适应症,不乱用、滥用中药制剂;对病人的药物过敏史引起注意;在用药过程中,把握好所用制剂的剂量,注意观察病人有无不良反应,同时要加强对中药制剂不良反应应急抢救能力的强化。, http://www.100md.com