当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11135958
少妇生子 植物人丈夫性能力遭质疑
http://www.100md.com 2006年7月5日 网易健康专稿
     近日来,有报道称台湾一名年轻貌美的少妇,与长年卧病在床的植物人丈夫行房后,成功产下一男婴,为身为独子的丈夫延续香灯。[详细新闻]

    这宗植物人产子怪事轰动了全国,也引起了广大网友的兴趣。植物人是否有生育功能?引起了大家的广泛关注。

    [疑点解析]

    植物人性生活四大疑点

    疑点1:性生活 疑点2:阴茎勃起 疑点3:精子 疑点4:受孕率

    植物人能不能进行正常的性生活和生育?
, http://www.100md.com
    中日友好医院 田朝晖医生

    天坛普华医院 吴立克 神内主任

    植物人没有高级管理功能,他没有这种最高层次的指令,而是通过一些比较低级的行为指令活动的话,怀孕的几率和整个的生产、怀孕过程中一些不可预测的不好的情况的发生性的几率会大。

    也就是说,不管是男性或者女性的植物人,都是有生育的可能性,也能够进行性生活,但并不是说每个植物人都可以的,这种前提必须是,植物人本身一些别的脏器或者说别的神经系统的组成部分在没有发生损伤的情况下,仅仅只是完全性的大脑皮层的广泛性损伤,只是在这种情况下才可以。比如说有的病人不光脑子受到损伤,可能脊髓或者其他的脏器或者跟生殖相关的一些其他的脏器出现了问题,就不能生育了。

    植物人是不能进行正常的性生活的,但被动的性生活应该还是可以的,可以孕育,但正常生育很难。男性得植物人,他脊髓反射还保存,他这一方面的功能还可能是保留的。但是大脑没有这方面的活动了。不过,从理论上来讲应该是可以的。
, 百拇医药
    而女性植物人,孕育是可以的,但正常生育是不行的。虽然她保留了子宫,保留了低级中枢的反射,包括脊髓的反射弧。但中枢大脑已经受到损伤,一些由脑内的下丘脑和垂体控制的激素系统,如:肾上腺轴、性腺轴、甲状腺轴等脊髓水平异常,这样不可能生出一个健康的孩子。

    北京军区总医院 植物人唤醒中心 焦辉主任

    这个问题在国际上争议很大。我觉得植物人不会进行性生活。但是植物人存在一个最小意识状态,比如夫妻之间在一起的时间比较长,会形成一种默契,也不是完全不可能。男性如果是植物人,性生活和生育的几率微乎其微,因为男性在没有意识的情况下没有勃起。身体的所有生殖系统的细胞的增殖,生殖系统的分泌都不会处在正常的状态。女性植物人不会有性生活和正常的生育。

    男性植物人是否有阴茎勃起现象?

    中日友好医院 田朝晖医生
, 百拇医药
    对于男性来说,他的一些最基础的阴茎勃是受大脑控制,但是他有一些低级的神经反射活动,因为大脑皮层是一个最高级别的控制中枢,这个控制中枢出问题以后就逼着反射活动的形成,因为他要寻找一个反馈的一个还路。我们上过生物课的人都知道,人都是有所谓反射弧。神经系统有各种各样的反射弧,有比较大的反射弧,可以通过刺激以后经过中间的一些神经的转换最后传导到大脑皮层,当大脑皮层出现问题的话,如果你给他一定刺激大脑皮层又反馈回来又通过另外一条通路来控制阴茎勃起的状态。(我所说的都是指理论上的)。因为整个这条通路不光有高级的控制中枢还有一些低级的控制中枢,比如说脊髓,如果脊髓保持完好的话,他能通过脊髓的比较简单的反射也能达到阴茎勃起的状态,甚至出现射精的状态。但这种活动都是比较低级的,病人并没有这种主观意识,所以从道德观来讲有点说不过去。另外,正常人通过高级皮层的参与以后的性生活的质量和病人就完全不一样了,有很多精神、心理上的一些好的因素会参与到里面。而植物人就是非常简单的很单纯的一个生理活动。

    男性植物人使女方受孕的精子是否健康?
, 百拇医药
    中日友好医院 田朝晖医生

    从理论上来讲,如果仅仅这个植物人就是大脑皮层受到弥漫性损伤的,有可能他的精子质量和正常人是差不多的。

    男性植物人射精的几率多大?使女性受孕的几率是多大呢?

    中日友好医院 田朝晖医生

    我刚刚说的都是从理论上来讲的,因为病人虽然有这种活动,其实他就是一个非常简单的一个反射弧,他和正常人的通过高级皮层参与以后的性生活是完全不一样的。他就是通过机械或者其他的刺激,认为的造成的一种情况。这种活动最难最难的就是产生射精的这个阶段,这个是非常非常难的。所以说男性植物人要使女性受孕是非常非常难的,太难了。我之前所说的其实都是理论上的,真正实施起来的话,没有大脑皮层参与下的活动,男性植物人没有主观 意识的话,你让他勃起可能有可能,但要让他射精是太难了,几乎不可能。但是从理论上是不能排除他的可能性。
, http://www.100md.com
    [我国植物人受孕生育事件簿]

    >>>2000年4月16日,深圳一女子被人勒脖昏迷百日后,在植物人状态顺利产下一个健康男婴;

    >>>2002年,浙江的一位23岁的女性植物人,在脑死亡7个月后,产下一个1700克的男婴;台中一女子在发生车祸后,成为植物人,后顺利产下一健康女婴。

    >>>2005年8月1日 沈阳市第五人民医院高悦怀胎10月产下的患有“重度脑积水”疾病的儿子。

     [相关知识]

     导致成为植物人的原因:由于各种疾病(包括缺血、缺氧、外伤、中毒、代谢损伤等)导致的脑功能不可逆的损伤。由于中枢神经系统损伤过多的神经细胞,而使各种功能丧失,这样就导致了一个植物状态。
, http://www.100md.com
    植物人能醒过来吗?

     植物人,如是从符合医学定义的角度来讲的话,从原则上来说,是活不过来的。除非有些特殊情况,但一旦诊断是确立的话,那么就是中枢系统皮层的神经细胞已经死掉了,是活不过来的。植物人只是保存像心脏这样的生理的功能还有一部分保存,但是现在即使用现代的技术也不能确定,这些特殊技术包括:干细胞技术等。这些技术也只是理论上的推测,但没有一个实例。以往的事例中,有的植物人活过来了,实际上说的是,可能脑子里的神经并没有完全损伤。在一种细胞的休克期,他本身就有醒过来的基础。这样植物状态的诊断,很可能是一个有问题的诊断。

     中国在治疗植物人方面在国际上水平处于什么样的地位?

    我国在治疗植物人方面技术是比较领先的。在保存植物人的技术(封冻这个技术)上会落后一些。这个技术就是把植物人冻起来,以后等到合适机会在解冻、复苏治疗。目前,这个技术我国还没有。
, 百拇医药
    [小调查]你认为植物人能否有性生活?

    你认为植物人能否有性生活?

    A.应该可以

    B.绝对不行

    C.很难讲,不是很清楚

    function frmVote10402
    本投票起止时间:

    07-05 至 07-12

    >>>进入论坛讨论 [植物人能否有性生活?]

    特别鸣谢:

    天坛普华医院 吴立克 神内主任,中日友好医院 田朝晖医生,北京军区总医院植物人唤醒中心焦辉主任的专业意见, http://www.100md.com