后纵隔神经源性肿瘤 电视胸腔镜下切除可行
电视胸腔镜正在逐渐成为切除纵隔神经源性肿瘤(BNT)的一种手术方式。若肿瘤长入脊髓腔(哑铃形),则需要联合神经外科手术。意大利Paola Ciriaco等报告,电视胸腔镜手术切除后纵隔良性BNT(包括“哑铃形”肿瘤)可行。
该研究纳入1993年1月至2005年11月间,30例接受后纵隔BNT切除术的患者(25例肿瘤发生于肋椎间沟,5例为“哑铃形”肿瘤)。术前评估包括CT检查,对“哑铃形”肿瘤行磁共振检查,对肿瘤邻近Adamkiewicz动脉(最大的脊髓前根动脉)的患者行脊髓造影检查。
结果显示,肿瘤平均大小为(5.6±1.4)cm。26例患者行电视胸腔镜手术,其中5例为“哑铃形”肿瘤,联合神经外科手术。1例胸膜粘连与3例出血患者,中转开胸手术。“哑铃形”肿瘤的平均手术时间为(215±42)分钟,其他患者平均手术时间为(140±55)分钟。未出现手术和术后并发症。组织学检查证实,25例患者为神经鞘瘤,4例为神经节细胞瘤,1例为神经纤维瘤。“哑铃形”肿瘤患者术后平均住院时间长[(6.5±1)天对(4±1)天]。
研究者认为,后纵隔BNT,包括“哑铃形”肿瘤可以通过胸腔镜手术安全地切除。但术前要评估电视辅助胸腔镜手术的可行性,若有胸腔粘连出现,则需中转开胸手术。, 百拇医药
该研究纳入1993年1月至2005年11月间,30例接受后纵隔BNT切除术的患者(25例肿瘤发生于肋椎间沟,5例为“哑铃形”肿瘤)。术前评估包括CT检查,对“哑铃形”肿瘤行磁共振检查,对肿瘤邻近Adamkiewicz动脉(最大的脊髓前根动脉)的患者行脊髓造影检查。
结果显示,肿瘤平均大小为(5.6±1.4)cm。26例患者行电视胸腔镜手术,其中5例为“哑铃形”肿瘤,联合神经外科手术。1例胸膜粘连与3例出血患者,中转开胸手术。“哑铃形”肿瘤的平均手术时间为(215±42)分钟,其他患者平均手术时间为(140±55)分钟。未出现手术和术后并发症。组织学检查证实,25例患者为神经鞘瘤,4例为神经节细胞瘤,1例为神经纤维瘤。“哑铃形”肿瘤患者术后平均住院时间长[(6.5±1)天对(4±1)天]。
研究者认为,后纵隔BNT,包括“哑铃形”肿瘤可以通过胸腔镜手术安全地切除。但术前要评估电视辅助胸腔镜手术的可行性,若有胸腔粘连出现,则需中转开胸手术。, 百拇医药