对年轻妇女宫颈癌初筛 宜选HPV检测+液基细胞学检查
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意大利都灵肿瘤预防中心Ronco等进行的一项研究表明,对35岁以下妇女进行宫颈癌初筛时,HPV检测和液基细胞学检查的敏感性和特异性均较好。
研究者将参试妇女(25~34岁)随机分入常规检查组(n=5808,接受标准细胞学检查)和试验组(n=6002,接受液基细胞学检查和高危HPV分型)。对HPV阳性(≥1 pg/ml)而细胞学检查正常者在1年后再行复查。试验的主要终点为宫颈上皮内瘤变(CIN)2级或更严重病变(CIN2+)。
结果表明,液基细胞学检查加高危HPV分型、HPV检测(分界值≥1 pg/ml)加细胞学检查和单纯液基细胞学检查检出CIN2+病变的相对敏感性分别为传统细胞学检查的1.61倍(55例对33例)、1.58倍和1.32倍,但阳性预测值(PPV)均较低(相对PPV分别为0.55、0.78和0.58)。如将HPV检测的分界值定为2 pg/ml,则可在最小限度降低敏感性的同时,提高相对PPV。[2006年6月14日在线发表于Lancet Oncol]
研究提示:对35岁以下妇女进行宫颈癌初筛,HPV检测结合液基细胞学检查可取代传统的细胞学检查。, http://www.100md.com