错用阿托品引发心绞痛
我的老邻居查老师患高血压、冠心病十多年。这两年，由于他坚持锻炼，养成了良好的生活习惯，身体一直很好，血压平稳。一周前，查老师外出旅行着凉，感觉腹部不适、胀气，他也没在意。但吃了点油腻食物后出现了腹痛、拉稀，自以为是“胃肠炎”，便在家里服用了氟哌酸胶囊和阿托品片。谁知服后不久，查老师突然感觉心前区疼痛，并伴有憋闷和窒息感。查老师立即取出硝酸甘油片含服，数分钟后上述症状得以控制。令他感到困惑不解的是这两年自己的病情一直很稳定，怎么突然出现心绞痛呢？
第二天来到医院，向医生叙述了昨日出现心绞痛的情况和服药经过。专家听完后告诉他，突发心绞痛与服阿托品有一定关系。专家详细地做了解释：首先，阿托品可迅速解除迷走神经的张力，使交感神经作用突然占优势。这样便可引起冠状动脉受体兴奋，对粥样硬化的冠状动脉影响更加明显，造成冠状动脉痉挛，发生心绞痛；其次，阿托品可加快心率，使心跳加速，缩短了心室舒张期(缩短了冠状动脉供血期)，增加心脏耗氧量，导致心肌需血与缺血之间的平衡失调，最终导致心绞痛。
由此可见，冠心病患者应慎用阿托品，必要时最好选用对心功能、心率与冠状动脉影响较小的颠茄或东莨菪碱。若不慎使用了阿托品诱发心绞痛，应立即含服硝酸甘油片或速效救心丸。, http://www.100md.com(安徽省黄山市尹兵)
第二天来到医院，向医生叙述了昨日出现心绞痛的情况和服药经过。专家听完后告诉他，突发心绞痛与服阿托品有一定关系。专家详细地做了解释：首先，阿托品可迅速解除迷走神经的张力，使交感神经作用突然占优势。这样便可引起冠状动脉受体兴奋，对粥样硬化的冠状动脉影响更加明显，造成冠状动脉痉挛，发生心绞痛；其次，阿托品可加快心率，使心跳加速，缩短了心室舒张期(缩短了冠状动脉供血期)，增加心脏耗氧量，导致心肌需血与缺血之间的平衡失调，最终导致心绞痛。
由此可见，冠心病患者应慎用阿托品，必要时最好选用对心功能、心率与冠状动脉影响较小的颠茄或东莨菪碱。若不慎使用了阿托品诱发心绞痛，应立即含服硝酸甘油片或速效救心丸。, http://www.100md.com(安徽省黄山市尹兵)