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给自己开药慎字当先
http://www.100md.com 2006年7月10日 《中国妇女报》 2006.07.10
     越来越多的老百姓走进药店自己买药自己治病,既是病人又是“大夫”。如何正确使用非处方药正成为一个日益重要的问题

    非处方药主要是指由国家食品药品监督管理局公布的,不需要凭医师处方,患者可以自行判断、购买和使用的药品。目前可以在零售药店买到的非处方药有4000多种,主要包括感冒药、止咳药、镇痛药、抗胃酸药、助消化药、维生素、滋补药及微量元素补充药、避孕药、止泻药、外用药等,可以满足人们自己医治常见小病的需要。非处方药虽然质量稳定、疗效确切,在常规剂量下正确使用是安全的,但非处方药毕竟也是药品,仍具有药物的双重性,除了治疗作用外,不可避免地有不良反应或发生药物相互作用。

    武警总医院药剂科主任崔佳提醒,消费者在自己使用非处方药时应注意以下几点——

    首先一定要确保自己对不适能有正确诊断,对于那些可自我辨别症状,并且能够自我治疗的疾病,消费者可借助于阅读药物说明书或咨询医师或药师后使用。如遇异常疼痛等情况,需立即去医院检查,不可自行使用止痛药,以免症状缓解或消失后,掩盖病情,而疾病却潜在发展。
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    在使用非处方药治疗一段时间后,若症状仍未见缓解或减轻(一般为3天),应及时去医院诊断治疗,以免延误病情。老年人、小儿、妊娠及哺乳期妇女因其特殊的生理状况在使用非处方药时,更应针对自身特点谨慎用药。

    部分患者常对一种疾病采取多药并用,认为可达到防治兼顾的效果。事实上无指征的多药并用会搅乱人体正常防御功能,引起药物相互作用,使不良反应发生率明显增高,有时会发生并发症使病情加重,或掩盖病情症状而延误对疾病准确诊断和治疗的机会。因此,家庭用药提倡单品种,最多不要超过3种。

    在非处方药的药品说明书中都有详细的用法说明,应该参照药品说明书上的规定,严格掌握用法、疗程,并按照患者体重计算药品用量,这样才能保证用药安全有效。有些患者认为非处方药毒副作用较小,药量可以随意增减,吃几天不见效就加大剂量,自觉症状减轻就擅自停药,或在短时间内频繁更换品种,这样的不规范用药使得病情复杂化,药物的不良反应、副作用也产生或加重了。
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    应严格按说明书注明的用法服用药物,例如某些药物的服用时间有特殊要求,空腹、饭前、饭后、睡前等;某些药物需咀嚼后吞服,而缓控释制剂应整片吞服等,这些都需特别注意,以免降低疗效或产生毒副作用。

    在阅读药品说明书时,还要特别注意禁忌症,注意慎用、忌用、禁用的区别。慎用是说谨慎使用,指某些人使用该药后,必须密切观察有无异常反应,若出现明显异常,应立即停用。忌用是说避免使用,指该药使用后可能产生不良反应。禁用指某些药物服用后必然会对本身患有某种疾病的患者产生不良反应,如肝肾功能不全者禁用等。若属于禁忌症,则更不能使用。

    注意药物不良反应,首先应记录自己的药物过敏史,应尽量避免使用与自身过敏药物同类的药品,过敏体质的患者更要留心观察用药后全身变化,如皮疹、瘙痒、红斑、头晕、恶心、呕吐、高热、哮喘、全身无力等,一旦出现类似反应,应立即停药就医。

    注意饮食禁忌,因为某些食物会影响药物的疗效,或产生身体不适,如服用多数中成药时,要求忌食生冷、辛辣、油腻食物。治疗麻疹、湿疹等病时,要求在服药期间避免食用酒类、鱼虾等海鲜类食物,以免病情加重。另外服药期间还应避免吸烟、饮酒、饮茶,以免对药物产生不良影响。

    警惕药物相互作用,老年人往往患有慢性病,长期服用多种处方药,不少还是中、西药合用,在服用非处方药前应向医师咨询,各药之间有无配伍禁忌,或有增强、降低药效的相互作用等,以免引起药物中毒。, http://www.100md.com(仲华 靳晓方)