在内科临床护理工作中，昏迷、危重、卧床患者常有尿失禁现象，导尿是必不可少的工作。导尿管的选择已由一次性双腔导尿管取代普通的导尿管，并广泛应用于临床，但如果不掌握正确的插管、拔管方法或在插管、拔管过程中忽视一些细节问题，常常会导致部分患者出现黏膜损伤，甚至出血。两年来笔者在临床工作中曾遇到2例因应用双腔气囊导尿管引起尿道大出血的病例，现报告如下。

     1 病例介绍

    例1，患者，男，74岁，因“发热、咳嗽、疲乏、纳差1天”于2004年7月19日入院。体格检查：体温38℃，脉搏100次/min，呼吸22次/min，血压130/70mmHg，面色晦暗，皮肤、巩膜轻度黄染、肝掌，呼吸稍促，右肺呼吸音较左肺呼吸音弱，腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢浮肿，咽充血。入院诊断：上呼吸道感染；肺炎；原发性肝癌。入院后遵医嘱给予输液、抗感染、利尿、护肝等治疗及护理。于2004年7月25日7时30分出现呕血及解柏油样大便现象，立即给予止血、输血等治疗。于2004年7月26日6时因神志不清给予导尿。于2004年7月27日7时30分患者主诉头晕、尿道胀痛，家属及患者强烈要求拔尿管，拔尿管时尿道流出红色鲜血约350ml，即给予静注、肌注立止血各1000u，并请外科医生会诊协助再次导尿，于2004年7月27日16时一直无血、尿液引出，因病情危重，患者家属拒绝治疗后出院 ......