[关键词]手术护理护理单

    我院从2003年2月起，在手术室启用自行设计的手术护理记录单。经过近半年的使用，医护患三方均予以肯定的评价，收到了较好效果。现报告如下：

    1传统的手术护理记录存在的缺陷

    以往的手术室护理记录单，只是一种单纯的记录手术当中使用器械、物品的清点数目单，且未放入病历带回病房。由于手术记录单不能完整记录手术护理的每一项工作，不能反映患者在手术过程中的病情变化及采取的医疗护理措施，因此，临床医生不能获取患者手术过程的有效信息 ......