老年人的用药问题
老年人,1老年人药代动力学的特点,2老年人组织结构改变对药物作用的影响
人类寿命随着社会进步在日益延长,社会对老年人的健康也日益关注。近10年来,对老年病人治疗和康复的必要性及可能性已得到社会充分的认识和理解,从而大大促进了老年病药物治疗的研究和抗衰老药物研究的进展。这些药物的临床应用受到老年人社会因素、心理因素和生理因素的影响。1 老年人药代动力学的特点
65岁以后,心输出量减少,致使消化道血流减少约40%,加之消化道运动减慢,会使药物吸收受到一定的影响。由于胃黏膜衰退,老年人胃酸分泌随增龄而下降,70岁左右的老年人平均胃酸缺乏可达20%~30%,对于那需要酸性环境水解生效的药物,就会降低其生物利用度。
在药物分面方面,由于老年人体内水分减少,老年人尤其是老年女性脂肪较多,对那些易在脂肪分面的药物如安定、苯巴比妥就会产生较大影响,分布容积增大,药物蓄积作用时间持久,而水溶性药物如地高辛、哌替啶等则随增龄而分布容积减少血峰浓度增高,老年人血浆蛋白含量随增龄而减少,这将增加血中游离药物的浓度增高。老年人血浆蛋白含量随增龄而减少,这将增加血中游离药物的浓度。
老年人药代动力学改变最明显的是排泄 ......
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