探讨宫颈妊娠超声引导下局部注射氨甲喋呤(MTX)疗法。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 自2004～2005年，我院共收治经手术或病理证实的宫颈妊娠6例，年龄20～41岁，停经30～80天，阴道流血0～20天，血β-hCG 40～3500mIU/ml。所有患者血常规及肝肾功均正常。其中4例在超声引导下经阴道行宫颈病灶或胚囊穿刺，采用12号阴道穿刺针，胚囊穿刺时先抽出部分羊水再注入MTX,手术顺利、出血少。仅2例出现恶心厌食，口腔溃疡，停药。

    1.2 诊断标准 采用吴钟瑜提出的宫颈妊娠的超声诊断标准[1]即：(1)子宫体正常或略大，内含较厚蜕膜；(2)宫颈膨大如球，与宫体相连呈沙漏状，宫颈明显大于宫体；(3)宫颈管内可见变形的胚囊，如胚胎已死亡则结构紊乱，光团及小暗区相间但实性为主；(4)子宫内口关闭 ......