[关键词]脾破裂；非手术治疗；保留脾脏

    外伤性脾破裂是一种较为常见的外科急腹症，传统上大多采用脾脏切除术治疗。近几年来，人们进一步认识到脾脏有着重要的免疫功能，因此发展了不少保脾手术，并对非手术治疗脾裂伤也提出不同的观点。1999年1月至2003年10月，我院共收治外伤性脾破裂患者32例，其中行非手术治疗者11例。现结合我们的治疗经验，对非手术治疗脾破裂的指征进行探讨。

     1临床资料

    1.1一般资料本组男性7例，女性4例；年龄最小9岁，最大53岁；起病至入院间隔时间4~18小时；入院血压正常7例，低于正常(高于8/6kPa)4例；入院血红蛋白高于100g/L者7例，80~99g/L者4例；致伤原因：机动车交通事故伤8例，高处坠落伤1例，钝器伤2例；均为闭合性损伤病例，其中2例合并肝包膜下血肿。

    1.2诊断依据①患者有明确外伤史，查体脾区叩痛明显，有着不同程度的上腹部挫伤痕、肌紧张；②诊断性腹腔穿刺抽出不凝血；③B超或CT检查证实脾破裂 ......