急性肺栓塞合并呼吸停止及多脏器功能衰竭抢救成功1例
急性肺栓塞,1病案摘要,2讨论,参考文献
1 病案摘要患者男，45岁，因反复发作性心悸5天，加重伴胸闷、气喘3天于2004年1月17日09∶53入院，入院时查体：体温365℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿性口罗音，心界向两侧增大，以左侧明显，心率160次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌，未闻及病理性杂音。ECG检查示：快速性心房纤颤，室性早搏，aVR波rS型R/S<1；患者于入院当天18∶10左右出现轻微烦躁、胸闷、心悸及呼吸困难等症状，无咳嗽、咳痰不适，当时血压波动于85~95/55~65mmHg之间，双下肺可闻及明显湿性口罗音，诊断为急性心衰、休克症状，给予多巴胺、西地兰等对症处理，胸闷、心悸有所缓解，但仍有不适，至22∶30左右患者再次出现烦躁、胸闷、心悸症状，并较前加重，同时伴大汗淋漓、口唇发绀、面色苍白、严重呼吸困难及神志淡漠，在升压药(多巴胺、阿拉明泵内注入)维持下血压仍波动于80~95/55~65mmHg ......
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