腹腔镜在女性不孕症诊治中的价值
腹腔镜,1资料与方法,2结果,3讨论
腹腔镜应用于妇科临床以来,替代了许多过去必须开腹手术才能解决的难题,尤其是在诊治女性不孕症方面,更显示出它独特的优越性和重要价值。近几年来,笔者经腹腔镜诊治了156例不孕症患者,现总结如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 本院自1999年3月~2005年5月经腹腔镜诊治156例女性不孕患者,年龄24~36岁,平均29.2岁;不孕年限3~11年,平均2.8年;原发不孕57例,继发不孕99例。排除伴有男性不孕术后常规门诊定期随访。
1.2 方法 156例不孕患者均选择在月经干净1周内施术,在硬外麻醉下,取膀胱截石位,于脐下方穿刺,注入CO2,气腹后置镜;在下腹部两侧做2~3个穿刺孔置器械进行诊治。
1.2.1 慢性盆腔炎及输卵管病变的诊治方法 (1)镜下诊断要点:输卵管粘连,扭曲,折角,伞端闭锁或积水,有的可见内生殖器官浆膜表面有淡黄色渗出水泡及子宫直肠窝有淡黄色积液,更常见盆腔脏器粘连形成不同程度的粘连带,甚至与大网膜、肠管粘连。镜下输卵管美蓝通液,观察是否能从输卵管伞溢出,以便了解输卵管通畅与否,又根据推药阻力大小了解输卵管是否通而不畅。另外,美蓝通液还可了解输卵管梗阻部位及程度,往往在梗阻的近端可见输卵管呈紫蓝色增粗 ......
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