拇指软组织缺损在手外科的发生率较高，其拇指的功能在全手中占据40%以上，所以其修复从功能、外观、感觉等方面均要求较高，目前临床修复方法较多，各有优缺点。2004年1月～2006年2月，我们应用大鱼际桡侧神经营养血管筋膜皮瓣逆行修复拇指软组织缺损18例，获得良好效果。现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共18例，男13例，女5例；年龄16～54岁。伤因：冲压伤10例，刀割伤2例，电锯伤4例，原位再植术后皮肤坏死2例。致伤部位：指腹缺损8例，指背皮肤缺损5例，指侧缺损5例。所有病例清创后均合并肌腱骨骼血管外露，急诊手术17例，择期手术1例。皮瓣切取面积在2.0cm×1.5cm～3.5cm×2.5cm范围内。

    1.2 手术方法 (1)皮瓣设计：以拇指掌指关节桡侧至桡骨茎突的连线为皮瓣的轴线，以拇指掌指关节桡侧近端0.5cm处为旋转点 ......