极外侧型腰椎间盘突出症较少见，一旦发生常见症状严重，且易出现神经损伤、肌肉萎缩等表现，也易被漏诊。传统的治疗以手术经后侧椎板间隙入路，小关节突切除完成，对脊柱的后部结构破坏大，有的需加内固定融合术来增强稳定性。2004年5月～2006年4月间我们共收治腰椎间盘突出病人167例其中极外侧型3例，占1.80%，采用微创治疗有良好效果，现报告如下。

     1 临床资料

    例1，患者，男，39岁，右大腿前、小腿内侧麻痛1个月加重不能行走4天，股神经牵拉试验阳性，肌力正常，CT、MRI示L4、5椎间盘右侧极外侧型突出，VAS(visual analogue scale，视觉模拟评分法)术前疼痛评分8分。行后路椎间盘镜经横突间和关节突外入路髓核摘除术，手术历时130min，出血300ml，术后7天、2个月随访VAS评分3分、0分。

    例2 ......