关键词 非小细胞肺癌，Ⅲ期；三维适形放射治疗；化学疗法

     摘要 目的 评估三维适形放射治疗与NP方案同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副作用。方法1999年3月—2002年2月，采用盖诺(NVB)加顺铂(PDD)与三维适形放射治疗(3D-CRT)同步治疗43例不能手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌患者，与同期单纯接受化疗的38例患者对比。化疗方案为盖诺25mg/m2,d1,d8，顺铂15mg/m2,d1～5,28d为一周期。三维适形放射治疗源为6MV-X线，2Gy/(次·d)，40Gy后缩野加量，总剂量为66.4～68Gy。结果 观察组CR、PR、SD、PD分别为23.3%(10/43)、62.8%(27/43)、16.3%(7/43)、0(0/43)，CR+PR为83.7%(36/43)；对照组CR、PR、SD、PD分别为2.63%(1/38)、42.1%(16/38)、39.5%(15/38)、15.8%(6/38)，CR+PR为44.7%(17/38)。1，2，3年生存率观察组分别为74.4%(32/43)、44.1%(19/43)、30.2%(13/43)；对照组分别为39.4%(15/38)、26.3%(10/38)、10.5%(4/38)。二组近期有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，毒副作用可耐受，无治疗相关性死亡。结论 三维适形放射治疗与NP方案化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌可提高局部控制率及1，2，3年生存率，且无严重并发症。

    肺癌是严重危害人们身体健康的常见疾病，其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占80%[1]。由于难以早期诊断，就诊时绝大多数患者已失去手术机会，而单纯常规分割放射治疗的疗效也很不理想，5年生存率仅为3%～10%，中位生存时间为6～11个月[2]，故局部晚期NSCLC成为研究联合放化疗的良好模型。我院于1996年引进三维适形放射治疗技术，在单纯应用三维适形放射治疗取得一定经验后，1999年3月—2002年2月我们采用盖诺加顺铂联合三维适形放射治疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)43例不能手术切除的Ⅲ期NSCLC ......