Application of the Chinese Medicinal Herbs in the treatment of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy

    MA Li，SUN Zhi，MA Hui-qing

    (Jining Medical college，Shandong Jining 272013，China;Maternal and Children Health Care Hospital of Shanxian，Shandong Shanxian 274300，China)

    新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期窒息所导致的脑缺氧缺血性损害，病死率高，存活者常遗留永久性的脑功能障碍。近年来用中医药治疗取得了较大进展。中药主要通过活血化瘀药、补气活血药、益气养阴药、清热开窍药等四类药物治疗HIE。现将有关文献综述如下。

     1 活血化瘀类药物

    1.1 复方丹参注射液

    丹参性苦、微寒，归心肝经，具有活血凉血、清心安神的功效;降香性辛、温，归肝脾经，有化瘀止血、活血定痛的作用。复方丹参注射液是由丹参和降香水溶性提取物组成，其有效成份水溶性酚酸类物质能清除体内大量氧自由基，抗生物膜脂质过氧化，阻止钙离子内流，有效防治大脑心肌缺血后的再灌注损伤;脂溶性物质丹参新酮能明显抑制血小板过度激活，减少血小板聚集，降低血浆及全血粘度，抑制血栓形成。柳春霞等[1]在常规综合治疗的同时加用复方丹参注射液2mL.(kg·d)治疗中重度HIE足月患儿，结果显效率和总有效率均高于对照组(P<0.01、P<0.05);20项新生儿神经行为评分、智力测试正常率及平均智商亦显著高于对照组(P<0.05);治疗组近期后遗症发生率显著低于对照组(P<0.05)。翁小斌等[2] 研究表明，复方丹参注射液能明显改善HIE患儿的脑血流动力学，改善预后。

    1.2 川芎嗪注射液

    川芎嗪是从中药川芎中提取的一种生物碱—四甲基吡嗪，具有活血化瘀的作用，可扩张血管，降低血小板聚集，改善心脑血供，多用于心脑血管疾病。体外实验和动物实验表明，川芎嗪有阻抑钙内流，清除自由基的作用[3] 。刘瑞芬等[4] 在两组HIE基本治疗相同的情况下，研究组另加用川芎嗪注射液2～4mg.(kg·d)，结果研究组血清总钙上升明显高于对照组(P<0.05);新生儿神经行为评分优于对照组(P<0.05)，显示川芎嗪可通过阻止钙内流 ......