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谫论传统中医思维方式与临床应用
http://www.100md.com 《中华现代中医学杂志》 2006年第3期
传统中医,1传统中医思维方式—“取类比象”,2“取类比象”思维方式的古代临床运用,3“取类比象”思维方式的近代临床运用,4“取类比象”思维方式的现代临床运用,5总结
     传统中医思维方式主要指在中医“天人相应”理论指导下,运用“取类比象”方法去研究、思考人的生理现象、疾病的发生发展变化及药物的气味,并指导临床用药的一种思维方式,所谓“取类比象”即对自然界(包括人类社会)的各种事物现象的性质、形态及其变化发展过程作一系统地观察、了解和总结,以此为依据,作为一种线索指导人们解释、解决与之相类似、相关联的各种事物现象,是一种观察、比较、取法的思维过程。因此,它不但具有直观朴素性质,而且具有开放性和不确定性,正因为具开放性和不确定性,它可以吸收各种思想、观点和方法,为己所用,为己所容,才使得中医学成为集哲学、数学、地理、天文、兵法、社会科学等于一身的内容极为丰富的“百科全书”。也正是运用了这种思维方式,中医学才能保持其旺盛的生命力,历数千年而不衰。

     1 传统中医思维方式—“取类比象”

    随着时代的发展,中医学的发展本身经历了从《内经》中以大的概念、原则、法则为主到后世医家以具体病、证、方、药研究为主的转变过程,但以“取类比象”为主的思维方式一直起着重要作用。如《内经》对人体阴阳的划分就是类比于自然时辰的阴阳划分而得出的。《素问·金匮真言论》谓:“阴中有阳,阳中有阴。平旦至日中,天之阳,阳中之阳也,鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也,故人亦应之。夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴;言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴;言人身脏腑中阴阳,则脏者为阴,腑者为阳,……,故背为阳,阴中之阳心也;……;腹为阴,阴中之阳肝也……。”从而确定了人身阴阳划分的原则,类似这样的论述在《内经》中随处可见,不复赘言。

     2 “取类比象”思维方式的古代临床运用

    由于“取类比象”这一思维方式的开放性和不确定性,使得后世医家有可能从不同的角度,不同的层次去研究和解释他们在临床上所遇到的各种现象 ......

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