【摘要】 目的 探讨肾结核的临床及影像诊断方法。方法 回顾分析100例肾结核的临床表现及所有病例的KUB与IVP、B超检查，CT扫描。结果 约70%的患者其临床症状不典型，各影像手段不同程度显示了肾结核的形态改变或肾功能，KUB+IVP诊断正确38例，B超诊断正确40例，CT诊断正确56例。结论 影像学检查各有优缺点，与临床症状相结合可使大部分病例获确诊。

    【关键词】 肾结核；影像学

    肾结核是全身结核的一部分，在我国是泌尿外科的常见病。随着人口流动日益频繁，常用抗结核药物耐株的不断增加，使结核病的发病率有逐年增加的趋势，加之结核病早期症状常常不典型，更易导致误诊。因而，如何提高肾结核的诊断率是值得研究的课题。本文搜集了1993年1月～2005年12月我院经细菌学证实的肾结核患者100例的影像学及临床资料，与同行共同探讨。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组100例肾结核病例，女41例，男59例；年龄21～63岁，平均43岁；其中40岁以上者35例，单侧结核80例，占80%，双侧结核20例，占20%。100例肾结核患者临床症状，血尿70例，脓尿72例，尿频67例，尿痛61例，尿急53例，腰痛16例，发热12例。

    1.2 方法 收集上述100例患者的临床表现KUB与IVP、B超检查、CT检查进行分析。

     2 结果

    KUB显示肾影明显增大16例，肾区钙化11例，其中肾自截5例，另外输尿管钙化6例。造影(包括IVP和逆行造影)肾小盏轮廓不规则31例，一侧肾输尿管不显影36例。肾皮质变薄30例(其中一致性变薄16例，局部变薄14例)，形成脓疡空洞33例(其中空洞显示良好22例，空洞破坏肾盂并与之融合9例)。多数小盏受到牵拉移位或相互聚拢改变51例。肾大盏狭窄或梗阻41例。主要表现为肾大盏颈部僵硬狭窄呈刀割样或“鸟咀塞”阻塞中断肾积水41例 ......