【关键词】胰腺炎·胆总管结石·内镜·ERCP·EST

    我院2000~2005年经内镜治疗急性胆源性胰腺炎36例，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 36例急性胆源性胰腺炎，男21例，女15例，年龄21~77岁，平均45岁。全部患者均有腹痛，黄疸29例，体温38℃31例。血常规示WBC≥15×109/L，血、尿淀粉酶均升高。36例CT检查中25例示胰腺肿大，8例胰周渗液，3例胰腺局灶性坏死。本组B超或CT提示胆总管结石，或虽没有明确提示胆总管结石但胆总管扩张直径大于10mm，排除其它原因(酒精、高脂血症或外伤等)引起的胰腺炎可能即列入本组治疗。

    1.2 方法 全组患者均采用常规的综合治疗，均在入院后36h内行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查，明确胆管梗阻部位，病变性质及程度。如结石致胆道梗阻行内镜下乳头括约肌切开术(EST)，EST后采用气囊或网篮取出结石，对较大者先机械碎石。对梗阻性化脓性胆管炎或嵌顿性结石致胆汁引流不畅者 ......