【关键词】肝移植·EB病毒

    器官移植术后EB病毒感染可引起受体淋巴细胞增生紊乱，即移植后淋巴细胞增殖症(PTLD)。术后并发EB病毒感染，成人多为术前阳性患者而继发感染，8%术前阴性；儿童大多数术前阴性，为原发感染。肝移植患者PTLD最终发病率为2%~7.3%，肾移植为1%，心脏移植为2%~10%[1，2]。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 30例肝移植，男25例，女5例，年龄18~68岁，平均为42.3岁。肝豆状核变性3例，晚期肝硬化16例(其中淤胆性肝硬化2例)，原发性肝癌11例(TMN分期：Ⅰ期3例，Ⅱ期1例，Ⅲa期2例，Ⅵ期2例)。供体均为脑死亡患者，年龄为20~32岁，采用快速肝肾联合获取方法，经动脉、门静脉双重灌注，先期肾保存液，后用UW液灌注后，UW液冷藏。供受体淋巴毒实验均<10%。热缺血时间3~8min，冷缺血时间4.5~7.5h。

    免疫抑制方案：22例采用FK506+骁悉+强的松，8例采用环孢霉素+硫唑嘌呤或骁悉+强的松。FK506浓度测定采用酶联免疫测定方法，早期浓度控制在5~15μg/L，后期控制在5~10μg/L，环孢霉素采用高压液相分析法，谷值浓度早期控制在200~400μg/L ......