腹部结核通常由带有结核杆菌的唾液或食物进入消化道所致，也可由血行传播引起，或由邻近器官结核病灶直接蔓延或干酪样坏死病灶溃破所引起。结核杆菌可刺激形成上皮样肉芽肿并造成肠壁的坏死。最常见的病变类型为溃疡型，最终由形成溃疡性的黏膜覆盖。第2种类型为增生型，通常以肠壁增厚为特点，这两混合形成溃疡-增生型。腹部结核可由局部扩散至肠系膜淋巴结，也可由淋巴结破裂进入腹膜造成结核性腹膜炎，此型为临床上最常见的，同时结核杆菌也可通过血液播散而造成多个内脏器官的同时受累。

    1 最常见的腹部结核的超声特点

    1.1 结核性腹膜炎 本病的主要病理特点可分为炎性渗出、粘连和干酪坏死三型。以粘连型最多见，渗出型次之，干酪型最少见。在本病发展过程中，上述2种或3种类型病变往往并存，称为混合型。其超声表现也为三种类型：(1)腹水型：腹部超声检查可发现局限于肠袢之间的带状或弥漫型大片液性暗区或/和其内可见带状回声飘动。在无回声边缘可有点状或/和斑状强回声。而灶性腹水则是所谓“三明治”征，主要为浆膜层形成的高回声或低回声与邻近二层粘连的肠管形成的无回声影所致 ......